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適合糖尿病的粗糧是什么?

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 糖尿病

糖尿病患者適合適量食用燕麥、蕎麥、黑米、玉米、糙米等粗糧,也可遵醫(yī)囑搭配使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。建議定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食和用藥方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能延緩胃排空速度,減少餐后血糖波動。其升糖指數(shù)較低,適合作為糖尿病患者的主食替代。建議選擇未深加工的鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免含糖即食燕麥產(chǎn)品。每日攝入量控制在50-100克為宜。

2、蕎麥

蕎麥含有蘆丁等黃酮類物質(zhì),有助于改善胰島素敏感性。其蛋白質(zhì)組成接近動物蛋白,且不含麩質(zhì),適合合并胃腸功能紊亂的糖尿病患者。可將蕎麥制成面條或與大米混合蒸煮,每周食用3-4次,每次不超過150克熟重。

3、黑米

黑米外層麩皮富含花青素和維生素E,具有抗氧化作用。其膳食纖維含量是精白米的3倍,消化吸收速度較慢。建議提前浸泡2小時后烹煮,與雜豆搭配可提高蛋白質(zhì)利用率。血糖控制穩(wěn)定者每日可食用50克干重。

4、玉米

新鮮玉米含有抗性淀粉和玉米黃質(zhì),升糖負荷低于精制谷物。建議選擇非糯性品種,采用蒸煮等低溫烹飪方式。糖尿病患者可將玉米作為加餐食物,每次食用半根帶芯玉米,避免加工成玉米粉等高升糖形態(tài)。

5、糙米

糙米保留完整米糠層,富含B族維生素和鎂元素。其外層纖維結(jié)構(gòu)能減緩淀粉分解,較白米更利于血糖管理。烹飪時建議提前浸泡并延長燜煮時間,初始食用可從每日30克干重逐步增加,觀察個體血糖反應。

二、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。該藥可能引起腹脹等胃腸反應,建議與第一口主食同服。需注意與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風險。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的患者,服藥期間需規(guī)律進餐避免低血糖。腎功能不全者需調(diào)整劑量,老年患者應從小劑量起始。

3、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病基礎(chǔ)用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見不良反應包括胃腸不適,建議餐中服用緩釋劑型。用藥期間需定期檢查腎功能,造影檢查前需暫停使用。

4、達格列凈片

達格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。該藥具有減重和心血管保護作用,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。建議晨起空腹服用,服藥期間保持充足飲水,監(jiān)測酮體水平。

5、利拉魯肽注射液

利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑,能延緩胃排空并促進胰島素分泌。需每日皮下注射一次,常見不良反應為惡心等消化道癥狀。該藥具有顯著減重效果,適用于合并肥胖的糖尿病患者。

糖尿病患者選擇粗糧時應注意個體化原則,初次嘗試新糧食品種需監(jiān)測餐后2小時血糖變化。粗糧雖富含膳食纖維,但仍需計入每日主食總量,建議占全天碳水化合物的1/3-1/2。烹飪方式以蒸煮為主,避免過度加工破壞纖維結(jié)構(gòu)。合并胃腸疾病者可將粗糧適當研磨后食用,腎功能異?;颊咝杩刂聘哜洿旨Z攝入。除飲食管理外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合定期血糖監(jiān)測和并發(fā)癥篩查。

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