小兒肺炎有哪些治療原則及方法
小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，也是嬰幼兒死亡的常見原因。早發(fā)現(xiàn)，合理治療是保障孩子健康的唯一方法，那么您知道小兒肺炎有哪些治療原則嗎?下面小編來為您介紹小兒肺炎的治療原則及方法。
小兒肺炎的治療原則
1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養(yǎng)及水份供應;應盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食恢復期病兒應給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。
小兒肺炎的治療方法
根據(jù)肺炎病情輕重選擇給藥途徑
肺炎表現(xiàn)有輕有重，一般癥狀有咳嗽、呼吸急促，可伴有食欲下降、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，肺部聽診有細濕啰音。當出現(xiàn)氣急加重、鼻翼扇動，兩肺可聞及密集的細濕啰音等情況時，應考慮病情嚴重;若出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，則提示重癥肺炎。
肖昕主任表示，對于輕癥的肺炎患者可以通過口服抗生素或霧化吸入的方式進行治療。霧化吸入通過局部用藥從而使副作用大大減少，還可防止喘息的復發(fā)。肖昕主任強調(diào)，有不少人做霧化吸入治療一兩次后覺得病情好了點便停止了，這種做法是不對的，因為通過霧化吸入治療肺炎有一定的療程標準的，肺炎患者一定要堅持治療，切勿中途放棄。除了霧化吸入治療也要注重基礎治療，要止咳化痰、抗感染。
“對于病情嚴重的患者就要通過靜脈點滴的給藥途徑。若重癥喘息患者，通過使用甲強龍和支氣管擴張劑，可起到很好的療效。”肖昕主任補充道。
抗生素治療小兒肺炎應合理使用
小兒肺炎是小兒最常見的一種下呼吸道感染的疾病，從病源上可分為細菌感染、病毒感染、其他微生物引起等，其中由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。
治療小兒肺炎應根據(jù)不同病源來選擇合適的治療方案。對于細菌引起的小兒肺炎應使用抗生素治療，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素?，F(xiàn)在有很多家長都認為抗生素副作用大，都不敢給孩子使用抗生素?！翱股夭⒎恰昂樗瞳F”，該用的時候還是得用，但要注意不能亂用，只要找到由細菌感染的證據(jù)就可以使用?！毙り恐魅螐娬{(diào)，抗生素是一把雙刃刀，只要使用恰當對治療就有幫助，反之就會產(chǎn)生耐藥性。
小兒肺炎最好住院治療
很多家長由于工作原因或其他事情要忙而不愿意讓小孩住院，大都是在門診接受治療。肖昕主任強調(diào)，門診治療很住院治療效果是很不一樣的。因為許多小兒能用的抗生素（如頭孢菌素類）屬時間依賴性抗生素，一天要使用幾次才有療效。在門診治療的話，抗生素可能一天只用一次，這樣很不符合用藥標準，并且治療效果不明顯，很容易產(chǎn)生耐藥性，因此建議患小兒肺炎的孩子還是住院比較好，能保證連續(xù)性抗生素治療。
還需要強調(diào)一點的是，有部分家長發(fā)現(xiàn)孩子的病情好轉，住院兩三天就選擇離院，這樣做是不科學的，小兒肺炎的治療時間一般需要7-10天。
小兒肺炎癥狀表現(xiàn)
早期癥狀：
流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
晚期癥狀：
持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，有時紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。
小兒肺炎抗感染藥物的應用
1、肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。
2、肺部革蘭氏陰性桿菌感染一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等
3、支原體肺炎：多采用紅霉素療程2周為宜。
4、對于細菌不明確的肺炎應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。
肺炎的治療原則是應用消炎藥物殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑咳嗽應給予化痰止咳藥物。
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