繼發(fā)性肥胖的保健
繼發(fā)性肥胖的保健需針對原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù)，同時結(jié)合飲食調(diào)整、運(yùn)動管理和心理支持。繼發(fā)性肥胖主要由內(nèi)分泌疾病、藥物副作用或遺傳代謝異常等因素引起，常見伴隨癥狀包括體重異常增加、代謝紊亂和活動耐力下降。
1、病因治療
明確并控制原發(fā)疾病是核心措施。庫欣綜合征需通過手術(shù)或藥物降低皮質(zhì)醇水平，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)胰島素抵抗。針對藥物性肥胖，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥或抗抑郁藥種類。
2、營養(yǎng)干預(yù)
采用低升糖指數(shù)飲食，每日主食中粗糧占比不低于三分之一，增加西藍(lán)花、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免含糖飲料及精加工食品，合并糖尿病者需嚴(yán)格限制單糖攝入。建議注冊營養(yǎng)師制定個性化食譜，定期監(jiān)測體成分變化。
3、運(yùn)動處方
從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動開始，如每天30分鐘快走或游泳，逐步增加抗阻訓(xùn)練頻次。嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷者可選擇水中運(yùn)動或坐姿自行車，運(yùn)動前后進(jìn)行動態(tài)拉伸。運(yùn)動強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%左右為宜，每周累計不少于150分鐘。
4、代謝監(jiān)測
定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂四項，內(nèi)分泌疾病患者每3個月復(fù)查激素水平。家用體脂秤監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率變化，出現(xiàn)異常體重波動時及時就醫(yī)。睡眠呼吸暫停患者需進(jìn)行夜間血氧監(jiān)測。
5、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可改善因體型焦慮導(dǎo)致的暴食行為，建立階段性減重目標(biāo)。加入病友互助小組減輕社交回避，必要時配合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。家長需幫助青少年患者建立正確體像認(rèn)知，避免過度節(jié)食。
繼發(fā)性肥胖的日常管理需長期堅持，建議記錄飲食運(yùn)動日記，使用小餐盤控制單次進(jìn)食量。烹飪方式以蒸煮為主，避免紅燒煎炸。保持23點前入睡有助于瘦素分泌，久坐期間每小時起身活動3分鐘。合并高血壓者需每日監(jiān)測晨起血壓，所有干預(yù)措施均應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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