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尿里有沉淀物是正常的嗎?

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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尿里有沉淀物可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與疾病有關(guān)。尿液沉淀物主要由尿酸鹽、磷酸鹽等結(jié)晶或細(xì)胞成分構(gòu)成,多數(shù)情況下與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),少數(shù)情況下需警惕泌尿系統(tǒng)感染或代謝異常。

尿液出現(xiàn)少量白色絮狀或細(xì)小顆粒沉淀,通常與晨尿濃縮、高蛋白飲食或脫水有關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶在酸性尿液中易形成橙紅色沉淀,磷酸鹽結(jié)晶則在堿性尿液中呈現(xiàn)白色沉淀。這類情況可通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升以上,調(diào)整飲食中草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等,沉淀物往往能自行消失。觀察1-3天若無(wú)改善或伴有尿頻尿痛,建議留取晨尿送檢尿常規(guī)。

當(dāng)沉淀物伴隨尿液渾濁、異味或血絲時(shí),可能與病理性因素相關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿液中會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞和細(xì)菌團(tuán),腎結(jié)石患者尿中可見沙粒樣結(jié)晶,糖尿病酮癥酸中毒會(huì)產(chǎn)生酮體結(jié)晶。這類情況需進(jìn)行尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查,感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

建議記錄每日排尿情況及沉淀物特征,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。日??蛇m量飲用檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若沉淀物持續(xù)存在超過(guò)一周,或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、腎功能等檢查以明確病因。

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