膀胱外翻不治療會(huì)夭折嗎
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膀胱
膀胱外翻不治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至夭折。膀胱外翻是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為膀胱黏膜外露、下腹壁缺損及骨盆發(fā)育異常，若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)反復(fù)尿路感染、腎功能損害等危及生命的后果。
膀胱外翻患兒出生后因膀胱黏膜直接暴露于體外，極易受到細(xì)菌感染。尿路感染可能快速上行至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎或腎積水，長(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)不可逆地?fù)p傷腎功能。同時(shí)外露的膀胱黏膜與衣物摩擦可能形成潰瘍，增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。骨盆結(jié)構(gòu)異常還可能影響排便功能，造成慢性營(yíng)養(yǎng)不良。
部分輕度膀胱外翻患兒通過(guò)階段性手術(shù)重建可獲得接近正常的排尿功能，但完全型膀胱外翻必須在一歲前完成功能性修復(fù)手術(shù)。延誤治療會(huì)導(dǎo)致膀胱纖維化失去彈性，即使后期手術(shù)也無(wú)法恢復(fù)儲(chǔ)尿功能。嚴(yán)重病例可能需終身使用尿路造瘺或腎移植，生活質(zhì)量顯著降低。
建議發(fā)現(xiàn)新生兒下腹壁異常時(shí)立即轉(zhuǎn)診至兒童泌尿外科中心。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括分期膀胱閉合術(shù)、骨盆截骨矯形術(shù)及后續(xù)的尿控功能重建。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)功能，預(yù)防尿路感染，保證每日充足飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成修復(fù)部位損傷。早期規(guī)范治療可使多數(shù)患兒獲得正常生存預(yù)期。
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