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什么是等待尿液

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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等待尿液一般是指尿潴留,即膀胱內(nèi)尿液無法正常排出的狀態(tài)。尿潴留可分為急性尿潴留和慢性尿潴留,可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。

1、急性尿潴留

急性尿潴留表現(xiàn)為突發(fā)性無法排尿,伴隨膀胱區(qū)脹痛。常見于前列腺增生患者因受涼、飲酒誘發(fā),或尿道結(jié)石嵌頓導(dǎo)致梗阻。需緊急導(dǎo)尿緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、慢性尿潴留

慢性尿潴留起病隱匿,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、殘余尿量增多。多見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱或脊髓損傷患者。需間歇導(dǎo)尿管理,可配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片營養(yǎng)神經(jīng),膀胱訓(xùn)練有助于改善功能。

3、機(jī)械性梗阻

尿道狹窄、膀胱頸攣縮等解剖異常會阻礙尿液排出。典型癥狀為排尿中斷、尿滴瀝,超聲顯示膀胱殘余尿量增多。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后可短期留置導(dǎo)尿管。

4、神經(jīng)因素

腦血管意外、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致逼尿肌收縮無力。此類患者常合并便秘、肛門括約肌松弛,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練,必要時(shí)使用氯化卡巴膽堿注射液刺激膀胱收縮。

5、藥物影響

阿托品、麻黃堿等抗膽堿能藥物可能抑制膀胱收縮。長期服用鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥者也易出現(xiàn)排尿困難。停藥后癥狀多可緩解,嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿處理,更換為米拉貝隆片等膀胱選擇性藥物更安全。

尿潴留患者應(yīng)避免憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用??蔁岱笙赂共看龠M(jìn)排尿,訓(xùn)練定時(shí)如廁習(xí)慣。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,前列腺增生患者限制酒精及辛辣食物。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染。

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