張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石直徑通常在2毫米到10毫米之間,實際大小受結石成分、形成時間、患者代謝異常及泌尿系統(tǒng)結構等因素影響。
1、結石成分:草酸鈣結石質地堅硬且體積增長較快,磷酸銨鎂結石易形成較大鹿角形結石,尿酸結石因密度低可能體積偏大但易被忽略。
2、形成時間:滯留超過3個月的結石可能因持續(xù)礦化增大,急性發(fā)作的結石多小于5毫米,可通過利尿自行排出。
3、代謝異常:高鈣尿癥患者易形成多發(fā)性小結石,痛風患者尿酸結石直徑常達6-8毫米,胱氨酸尿癥可形成層狀大結石。
4、解剖因素:輸尿管狹窄處上方結石易滯留增大,腎盂輸尿管連接部結石直徑多超過7毫米,膀胱壁段輸尿管結石常小于4毫米。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛伴血尿時應及時泌尿外科就診,通過CT檢查明確結石定位與尺寸。
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