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怎樣才能知道心臟跳動有問題

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟跳動問題可通過觀察癥狀、體格檢查、心電圖監(jiān)測、心臟影像學(xué)檢查、實驗室檢測等方式判斷。心臟跳動異??赡芘c心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、觀察癥狀

心悸、胸悶、胸痛、頭暈、暈厥等癥狀可能提示心臟跳動異常。心悸表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。胸悶胸痛可能由心肌缺血導(dǎo)致,疼痛可放射至左肩背部。頭暈暈厥可能因心律失常引發(fā)腦供血不足,尤其在體位改變時易發(fā)生。

2、體格檢查

醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)心率異常、心律不齊、心臟雜音等體征。脈搏觸診能檢測脈率、節(jié)律及強(qiáng)弱變化,如脈搏短絀提示房顫可能。血壓測量可發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓,頸靜脈怒張可能反映右心功能不全。下肢水腫可能提示心力衰竭。

3、心電圖監(jiān)測

常規(guī)心電圖可捕捉即時心電活動,診斷房顫、室性早搏等心律失常。動態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24-48小時心電變化,提高陣發(fā)性心律失常檢出率。運(yùn)動負(fù)荷心電圖通過運(yùn)動誘發(fā)心肌缺血,輔助診斷冠心病。植入式心電記錄儀適用于癥狀罕見的患者。

4、心臟影像學(xué)

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能及收縮舒張能力,診斷心肌病、心包疾病等。冠狀動脈CT血管成像能無創(chuàng)篩查冠狀動脈狹窄。心臟磁共振對心肌炎、心肌纖維化具有高分辨力。放射性核素心肌顯像可檢測心肌血流灌注異常。

5、實驗室檢測

心肌酶譜升高提示心肌損傷,肌鈣蛋白是急性心肌梗死敏感指標(biāo)。腦鈉肽水平反映心功能狀態(tài),數(shù)值升高與心力衰竭相關(guān)。血電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等致心律失常因素。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)竇性心動過速。

日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,正常成人安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分。規(guī)律有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)心臟功能,但突發(fā)胸痛或心悸加重時應(yīng)立即停止活動。限制鈉鹽攝入可減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒能降低心律失常風(fēng)險,避免過度勞累和情緒激動。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識喪失等嚴(yán)重癥狀,須即刻就醫(yī)。

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