心律失常患者的護(hù)理評價
心律失?；颊叩淖o(hù)理評價主要包括癥狀監(jiān)測、用藥管理、生活指導(dǎo)、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防等方面。護(hù)理過程中需重點關(guān)注心律變化、藥物不良反應(yīng)、日?；顒幽褪苄约靶睦頎顟B(tài)。
1、癥狀監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)或定期心電圖檢查是評估心律失常嚴(yán)重程度的核心手段。護(hù)理人員需記錄心悸、胸悶、頭暈等主觀癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間，觀察有無面色蒼白、出汗等伴隨體征。夜間睡眠時血氧監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)潛在缺氧風(fēng)險。對于房顫患者，需特別關(guān)注脈搏短絀現(xiàn)象。
2、用藥管理
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。護(hù)理評價包含服藥依從性核查、QT間期監(jiān)測及肝功能定期檢測。靜脈注射普羅帕酮注射液期間應(yīng)配備除顫設(shè)備。記錄用藥后心率變化趨勢，及時反饋頭暈、惡心等藥物不良反應(yīng)。
3、生活指導(dǎo)
評價患者對低鹽低脂飲食的執(zhí)行情況，限制咖啡因攝入的依從性。評估日常活動強(qiáng)度是否適宜，通過6分鐘步行試驗量化運動耐力。指導(dǎo)戒煙限酒行為改變效果，睡眠質(zhì)量改善程度需納入評價體系。教會患者自測脈搏方法并核查掌握準(zhǔn)確性。
4、心理支持
采用焦慮自評量表篩查情緒障礙，評價疾病認(rèn)知教育的接受度。觀察患者因心慌發(fā)作產(chǎn)生的恐懼心理緩解情況，評估家庭支持系統(tǒng)有效性。對植入起搏器患者需特別關(guān)注器械適應(yīng)心理狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)介心理?？聘深A(yù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
房顫患者中風(fēng)風(fēng)險采用CHA2DS2-VASc評分動態(tài)評估，抗凝治療期間定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。心力衰竭患者記錄每日體重變化與下肢水腫程度。暈厥發(fā)作患者需評價防護(hù)措施落實情況，浴室防滑墊等環(huán)境改造執(zhí)行效果需重點核查。
心律失?；颊咦o(hù)理評價應(yīng)貫穿治療全過程，建立包含生理指標(biāo)、癥狀控制、用藥安全、生活質(zhì)量等多維度的評估體系。建議每3個月進(jìn)行綜合評估，采用動態(tài)心電圖復(fù)查心臟節(jié)律改善情況。日常注意保持規(guī)律作息，避免情緒激動誘發(fā)心律失常發(fā)作。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛或意識改變時需立即就醫(yī)。護(hù)理人員與心血管?？漆t(yī)生保持密切溝通，根據(jù)評價結(jié)果及時調(diào)整護(hù)理方案。
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