患黃斑病時(shí)我應(yīng)該注意什么？
關(guān)鍵詞：
黃斑
黃斑病患者需注意避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查眼底、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。黃斑病主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等類型，可能影響中心視力，需綜合干預(yù)延緩進(jìn)展。
1、避光防護(hù)
強(qiáng)光尤其是紫外線可能加速視網(wǎng)膜損傷，外出應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡，選擇UV400防護(hù)級(jí)別鏡片。室內(nèi)避免直視LED燈、手機(jī)屏幕等高頻藍(lán)光源，電子設(shè)備開啟護(hù)眼模式并保持50厘米以上距離。陰天及雪地環(huán)境仍需做好眼部防護(hù)。
2、慢病管理
高血壓、糖尿病等慢性病是黃斑病變的重要誘因，需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖低于8.0mmol/L，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。合并高血脂者需低脂飲食并規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等檢查，監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)出血、滲出及新生血管變化。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)加重等癥狀應(yīng)立即就診，晚期患者可能需要雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。
4、膳食調(diào)整
每日攝入深綠色蔬菜200克以上，菠菜、羽衣甘藍(lán)富含葉黃素和玉米黃質(zhì)。每周食用深海魚3次，三文魚、沙丁魚含有的ω-3脂肪酸有助于減緩黃斑退化。適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣，避免高糖高鹽飲食及吸煙飲酒。
5、規(guī)范用藥
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用遞法明片改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，服用維生素C片和維生素E軟膠囊抗氧化。注射用康柏西普等抗新生血管藥物需嚴(yán)格無菌操作，注射后保持仰臥位6小時(shí)。切勿自行調(diào)整用藥劑量或中斷治療。
黃斑病患者應(yīng)建立視力監(jiān)測(cè)習(xí)慣，使用阿姆斯勒方格表每日自測(cè)，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)格線扭曲立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈跑跳及倒立動(dòng)作。閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照明，使用放大鏡輔助工具減輕用眼負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響治療效果，家屬需協(xié)助患者建立健康生活方式。
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