腎細(xì)胞癌有哪些典型癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腎細(xì)胞癌的癥狀多種多樣，從典型的三聯(lián)癥、血尿、疼痛和可能觸及的腎腫塊到隱藏的腫瘤周?chē)C合征。通常只有10％；大多數(shù)患者出現(xiàn)典型癥狀是偶然發(fā)現(xiàn)的。腎臟的位置是隱藏的。當(dāng)病變發(fā)生時(shí)，大多數(shù)患者通過(guò)尿液的變化作為提醒患者就醫(yī)的信號(hào)。血尿是腎癌的常見(jiàn)癥狀。然而，在血尿出現(xiàn)之前，腎癌的臨床表現(xiàn)發(fā)生了各種變化。有時(shí)腫瘤很大，甚至有肺、骨等轉(zhuǎn)移跡象。除了血尿、腰痛和腫塊三種典型癥狀外，腎癌還有許多非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)，如發(fā)熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多和高鈣血癥。
1.血尿：肉眼血尿或鏡下血尿是最常見(jiàn)的癥狀，大多數(shù)病例表明腫瘤侵入腎盂，腎燈，間歇性發(fā)作，常無(wú)疼痛，臨床上常稱為間歇性、無(wú)痛肉眼血尿，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的獨(dú)特癥狀，但當(dāng)血塊通過(guò)輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)絞痛。
2.腰痛：大多數(shù)是鈍痛、不適，僅限于腰部或背部，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)，腎包膜張力增加，如果腫瘤侵入腎周?chē)M織也會(huì)引起疼痛，持續(xù)疼痛，表明腫瘤侵入神經(jīng)和腰椎，輸尿管血尿凝固成索血塊，排尿，可引起腎絞痛。
3.腫塊：腎癌患者腰部和上腹部可觸及腫塊者為10％，有時(shí)是唯一的體征，腫塊硬，表面不均勻或結(jié)節(jié)，當(dāng)瘦患者和腫瘤處于下極時(shí)，體格檢查可以觸摸腫塊，如果腫塊固定，腎浸潤(rùn)、預(yù)后差、血尿、腰痛和腫塊三聯(lián)征，如果同時(shí)出現(xiàn)，往往是晚期腫瘤的標(biāo)志，威脅腹痛腹部，兒童腫塊常見(jiàn)，比成人更常見(jiàn)；腎下極腫瘤易觸摸，腫塊實(shí)質(zhì)性，無(wú)壓痛，隨呼吸移動(dòng)。
4.靜脈曲張精索；腎腫瘤侵入腎靜脈，或腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈，常發(fā)生在左側(cè)，當(dāng)前腔靜脈侵入，可伴有下肢水腫。
5.全身癥狀：發(fā)熱是腎癌常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)之一，在38℃以下約占45％，38℃以上約占7％；少數(shù)可達(dá)39℃以上，體溫升高可能與腎癌組織產(chǎn)生的熱源有關(guān)，與腫瘤壞死和出血無(wú)直接關(guān)系，腎癌切除術(shù)后體溫恢復(fù)正常，2％～3％腎癌患者臨床上只表現(xiàn)為發(fā)熱，所以中老年人發(fā)熱原因不明，應(yīng)考慮腎癌的可能性，以便進(jìn)行相關(guān)檢查。
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