腸套疊的癥狀成人怎么治療好

成人腸套疊可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理等方式治療。腸套疊通常由腸道息肉、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道蠕動(dòng)異常、腸道手術(shù)后粘連等原因引起。
禁食胃腸減壓是腸套疊的基礎(chǔ)治療措施,通過(guò)插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。成人腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腹部絞痛、嘔吐等癥狀。治療期間需嚴(yán)格禁食,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液,配合胃腸減壓裝置使用。
液體復(fù)蘇用于糾正腸套疊導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂。成人腸套疊若由腸道腫瘤引起,可能伴隨血便、腹部包塊等癥狀。需建立靜脈通道快速補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸注血漿或全血。
空氣灌腸復(fù)位適用于早期無(wú)腸壞死征兆的病例。在X線監(jiān)視下經(jīng)肛門(mén)注入氣體,利用氣壓推動(dòng)套疊腸段復(fù)位。成人腸套疊若由腸道息肉導(dǎo)致,復(fù)位后需進(jìn)一步行腸鏡檢查。操作前需排除腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),復(fù)位成功率與套疊時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。
手術(shù)復(fù)位適用于灌腸失敗或疑似腸壞死的患者。開(kāi)腹后手法擠壓套疊腸段使其復(fù)位,若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸管。成人腸套疊可能與腸道術(shù)后粘連有關(guān),術(shù)中需探查全部小腸,術(shù)后使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。
術(shù)后護(hù)理包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、引流管管理及早期活動(dòng)。腸切除患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,監(jiān)測(cè)腸鳴音恢復(fù)情況,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
成人腸套疊治療后需定期復(fù)查腸鏡,排除潛在腸道病變。恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊,維持腸道微生態(tài)平衡。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)。
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