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孩子隱睪是什么原因

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 隱睪

孩子隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、早產(chǎn)或低出生體重、睪丸引帶異常等原因有關(guān)。隱睪通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛，可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊或疼痛。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定治療方案。

1、遺傳因素

部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向，可能與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患兒可能同時(shí)存在尿道下裂等泌尿系統(tǒng)畸形。治療需通過超聲檢查評(píng)估睪丸位置，必要時(shí)行染色體檢測。醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降，或采用睪丸固定術(shù)進(jìn)行矯正。

2、激素水平異常

母體妊娠期雌激素水平過高或胎兒促性腺激素分泌不足，可能導(dǎo)致睪丸下降受阻。這類情況常伴有陰莖發(fā)育偏小等體征。治療需檢測促卵泡激素、黃體生成素等水平，可遵醫(yī)囑使用注射用尿促性素促進(jìn)睪丸發(fā)育，配合定期超聲監(jiān)測睪丸位置變化。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

腹股溝管狹窄、精索血管過短等解剖異常會(huì)限制睪丸移動(dòng)。這類患兒活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)牽拉性腹痛。醫(yī)生可能開具甲磺酸酚妥拉明注射液改善局部血供，對(duì)于合并腹股溝疝的病例，需同期進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)和睪丸固定術(shù)。

4、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒睪丸下降過程未完成，未降睪丸多位于腹股溝管近端。這類患兒需密切隨訪至矯正月齡6個(gè)月，若未自行下降可使用注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)在1歲前完成腹腔鏡探查術(shù)。

5、睪丸引帶異常

胚胎期睪丸引帶發(fā)育缺陷會(huì)導(dǎo)致睪丸遷移路徑異常，可能異位于會(huì)陰或股部。這類情況需通過MRI明確位置，避免誤診為睪丸缺失。治療可采用腹腔鏡下睪丸下降固定術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流和發(fā)育情況。

家長應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部干燥清潔，避免穿緊身褲造成局部壓迫。日常可輕柔觸摸確認(rèn)睪丸位置，記錄異常變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免接觸環(huán)境雌激素類物質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和激素水平，青春期前完成治療可顯著降低不育和癌變風(fēng)險(xiǎn)。

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    鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致隱睪嗎
    回答：一般單純的鞘膜積液是不會(huì)導(dǎo)致隱睪的，但是有一部分孩子發(fā)現(xiàn)陰囊有腫物來看病，實(shí)際上陰囊的腫物是個(gè)巨大的鞘膜積液，但是睪丸沒有下來，睪丸卻是在腹股溝區(qū)。這種情況孩子的主要診斷應(yīng)該是隱睪合并鞘膜積液。這個(gè)要手術(shù)治療，以隱睪治療為主，同時(shí)治療鞘膜積液。也有少數(shù)鞘膜積液可能因?yàn)榍誓しe液囊內(nèi)出血、囊內(nèi)感染，鞘膜炎癥反應(yīng)之后，鞘膜囊壁瘢痕化，影響精索柔韌性，精索攣縮，這個(gè)時(shí)間會(huì)造成睪丸下降的不太順利。這種情況就是手術(shù)的同時(shí)，治療隱睪和處理鞘膜積液，才不會(huì)遺留后患。一般來說，都能通過手術(shù)解決。
    隱睪手術(shù)萎縮概率大嗎
    回答：隱睪手術(shù)以后出現(xiàn)睪丸萎縮的概率，通常來講大概是比較低的，尤其是低位隱睪，這個(gè)概率應(yīng)該是更低的。什么情況下會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮？就是精索短的，松解了精索它不長的，這種容易出現(xiàn)睪丸萎縮，拉不下來了，游離可能就比較狠，再一個(gè)它有張力，睪丸的血運(yùn)有可能就受到影響。還有比如傷口周圍有血腫壓迫，壓著精索血管，這些都會(huì)導(dǎo)致睪丸的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)陰睪術(shù)后睪丸的萎縮。重度隱睪高有過一例睪丸萎縮，它就是由于腹腔內(nèi)的高位隱睪做不下來。我們是做的斷精索的Follow-stephen手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了大的血腫壓迫，出現(xiàn)了萎縮，其他的都是比較少見的。
    隱睪會(huì)導(dǎo)致睪丸損傷嗎
    回答：隱睪是可以導(dǎo)致睪丸損傷。隱睪導(dǎo)致的睪丸損傷主要有兩方面：第一，隱睪所處的位置，其溫度一般比陰囊內(nèi)要高，會(huì)影響睪丸的正常生理活動(dòng)。隨著時(shí)間的延長，可以逐漸導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮，而出現(xiàn)睪丸的功能減退。第二，隱睪沒有位于陰囊內(nèi)，其周圍缺少組織的保護(hù)。在日常的工作生活活動(dòng)中就容易導(dǎo)致受到損傷，并且由于隱睪的活動(dòng)度較大，相對(duì)容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。所以對(duì)于隱睪的患者，要及時(shí)的進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。通常隱睪是進(jìn)行手術(shù)治療，兩歲以后進(jìn)行手術(shù)治療就比較晚，所以盡量在兩歲之前進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式通常采取隱睪松解、下降、固定術(shù)。
    隱睪癥手術(shù)能治好嗎？
    回答：如果隱睪發(fā)生，隱睪的惡性病變更容易發(fā)生。隱睪與先天性發(fā)育直接相關(guān)。簡單治療對(duì)隱睪無明顯療效。此外，隱睪通常與睪丸萎縮有關(guān)。有必要通過手術(shù)及時(shí)切除，以防止局部惡性病變。激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應(yīng)盡早行手術(shù)治療，最晚不超過2歲。手術(shù)方式主要包括“開放手術(shù)”和“腹腔鏡手術(shù)”?！案骨荤R手術(shù)”在診治高位隱睪時(shí)有明顯優(yōu)勢(shì)。其他的手術(shù)方式還有“睪丸自體移植術(shù)”，若發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不良或萎縮則需執(zhí)行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。
    隱睪癥會(huì)有什么并發(fā)癥嗎
    回答：隱睪癥的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1.精神創(chuàng)傷，當(dāng)孩子患上隱睪癥的時(shí)候，睪丸沒有降到陰囊里邊，所以和別的男孩子是不一樣。而且男孩陰囊發(fā)育比較差，長此以往男生就會(huì)產(chǎn)生一種自卑心理，從而影響人格發(fā)育，自然而然就會(huì)造成精神創(chuàng)傷。2.疝氣、鞘膜積液，隱睪癥如果沒有得到積極治療或是控制，隱睪癥發(fā)生的過程中就可能會(huì)容易出現(xiàn)疝氣、鞘膜積液的產(chǎn)生。而且想要做手術(shù)改善隱睪癥的并發(fā)癥，要先把疝氣和鞘膜積液進(jìn)行矯正。3.睪丸癌，如果隱睪癥沒有得到很好的治療，還很容易產(chǎn)生惡變，從而發(fā)展成睪丸癌。
    隱睪要做什么檢查？
    回答：對(duì)于隱睪可以做以下的檢查確定:首先可以做一個(gè)彩超。彩超可以確定睪丸是否存在，以及存在的位置。其次也可以做一個(gè)ct或者磁共振，這兩個(gè)檢查對(duì)于彩超并沒有明顯的優(yōu)勢(shì)。其次可以做一個(gè)腹腔鏡的檢查。腹腔鏡檢查是當(dāng)前隱睪診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在定位的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。其他的檢查如雄激素，染色體核型，遺傳基因等。
    隱睪B超顯示左腎缺應(yīng)該怎么治療
    回答：患者檢查結(jié)果是有隱睪以及左腎缺如的現(xiàn)象，可能是先天性的發(fā)育畸形和基因缺陷等等問題有關(guān)系，無法治愈，但是隱睪雖然可以做手術(shù)恢復(fù)，但是可能還是會(huì)影響精液質(zhì)量甚至生育，隱睪手術(shù)應(yīng)該在孩子性生殖器官未發(fā)育成熟前手術(shù)處理，才能完全恢復(fù)正常而不影響精液質(zhì)量，如果精液質(zhì)量達(dá)標(biāo)對(duì)生育沒有影響，隱睪也沒有多大關(guān)系。
    隱睪丸手術(shù)效果怎么樣？
    回答：患有隱睪疾病與先天發(fā)育是有關(guān)系的，隱睪在出生后三個(gè)月如果不能下降就需要進(jìn)行治療的，隱睪對(duì)于生殖器的發(fā)育是有影響的，而且還會(huì)影響以后生育的，對(duì)于隱睪的治療最佳方法就是選擇手術(shù)治療，但是你現(xiàn)在已經(jīng)成年了，不能排除隱睪已經(jīng)對(duì)生育方面有影響的，現(xiàn)在需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是否影響生育需要進(jìn)行詳細(xì)檢查方可確定。
    隱睪和肥胖有什么關(guān)系嗎？
    回答：隱睪和肥胖，沒有直接的聯(lián)系，隱睪一般是因?yàn)橄忍煨圆G丸下降不全導(dǎo)致的。隱睪一般指的是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里沒有睪丸，這個(gè)可以通過體格檢查，或者是陰囊彩超檢查來明確診斷。一旦確診為隱睪，建議選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，防止傷口發(fā)炎感染。
    隱睪有什么癥狀？
    回答：隱睪主要會(huì)導(dǎo)致以下的癥狀:首先會(huì)導(dǎo)致不孕不育癥。因?yàn)殡[睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損，喪失生育能力。其次隱睪有導(dǎo)致惡變的可能。隱睪癥患者生殖性腫瘤的發(fā)病率是正常人的40倍。隱睪患者常伴有鞘狀突未閉合，在一定程度上會(huì)導(dǎo)致疝氣的形成。最后，隱睪患者發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的幾率較高。
    成人隱睪手術(shù)需要花多少錢
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無意義，術(shù)后預(yù)防傷口感染，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，你這描述的情況可能是包皮粘連引起的原因，建議克克常規(guī)藥物化水外洗治療比較好，避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒，多食新鮮的蔬菜。
    1歲寶寶做隱睪手術(shù)多長時(shí)間能出院
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無意義，術(shù)后預(yù)防傷口感染，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，每次都是將瘦肉在板上剁得碎碎的,然后加入一點(diǎn)大米煮粥給寶寶吃.還可以將剁碎的肉裝入一個(gè)小碗,加入一小點(diǎn)鹽,加入一些水,在鍋里隔水蒸,
    隱睪癥病因有哪些？
    回答：隱睪癥是屬于睪丸沒有降到陰囊之內(nèi)，還存在于腰或腹內(nèi)的情況，會(huì)影響發(fā)育而產(chǎn)生不育的病癥，這樣的病癥是屬于先天性的，屬于先天性畸形的一種，這個(gè)病癥早期治療效果比較好，對(duì)生長發(fā)育幾乎沒有影響，所以呢，幼兒出生后，及早的進(jìn)行對(duì)陰囊的部位進(jìn)行檢查，一旦有這樣的病癥，及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
    隱睪的檢查需要注意哪些問題？
    回答：隱睪的檢查不需要注意哪些問題，積極配合醫(yī)生就可以，但是要注意一下自己的個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)該一般都是兒童比較常見，大人一般后期發(fā)生隱睪的比較少，如果是兒童的話，大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)的，并且一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后的效果才會(huì)比較理想，最好是去市級(jí)以上的正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
    雙側(cè)隱睪癥癥狀有哪些？
    回答：這種情況一般都是由于先天發(fā)育不良引起的。就是生后發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)沒有睪丸，或者是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，睪丸可能位于腹股溝內(nèi)，也可能先天缺如，一般做b超就可以基本稱確診啊。如果是在腹股溝內(nèi)盡早進(jìn)行手術(shù)就可以啦。必要的時(shí)候就開始使用激素類的藥物或者是絨毛膜促性腺激素。越早手術(shù)效果越好啊
    雙側(cè)隱睪癥狀有哪些？
    回答：雙側(cè)隱睪是指雙側(cè)的睪丸都沒有下降到陰囊的部位。雙側(cè)隱睪的癥狀主要表現(xiàn)為睪丸的生精功能受到嚴(yán)重的影響，能夠生育的幾率不大。還表現(xiàn)為男性的第二性征和性欲的下降，表現(xiàn)為幼稚型的陰莖，胡須或者陰毛喉結(jié)發(fā)育不全，沒有性欲等等，還可能引起癌變，所以對(duì)于雙側(cè)隱睪的患者一般要手術(shù)治療。
    治療隱睪的偏方有哪些？
    回答：隱睪基本上就是先天性的，也就是說在出生的第一時(shí)間段血液hcg數(shù)值沒有升高，或者母親里面的數(shù)值比較少，沒有引起小孩子肚子里面的睪丸下降到陰囊里面，也就是腹腔里面的睪丸沒有下降成功，然后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，沒有什么治療的偏方就是手術(shù)。只有剛出生的時(shí)候不用做手術(shù)，打hcg。
    隱睪手術(shù)術(shù)后恢復(fù)注意什么
    回答：術(shù)后保持會(huì)陰傷口敷料干凈干燥，潮濕時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員及時(shí)更換，防止切口前感染。當(dāng)傷口疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以通過深呼吸和吹氣來緩解疼痛。當(dāng)無效時(shí)，可以給予適量的止痛和鎮(zhèn)靜藥物來緩解疼痛。術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)，避免引起滲出和血腫，手術(shù)后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)應(yīng)加強(qiáng)引流以減少感染的發(fā)生。
    隱睪術(shù)后吃什么恢復(fù)快？
    回答：患有隱睪病對(duì)于男性生育方面是有一定的影響的，你結(jié)婚幾年都沒有孩子與患有隱睪病是有關(guān)系的，對(duì)于隱睪病需要選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，做完手術(shù)后是不能吃海鮮類發(fā)物，及辛辣刺激性的食物，如芥末、辣椒、生的蔥姜蒜等，也不要吃過酸的食物，另外也不能喝酒，飲食方面可以吃蛋白質(zhì)的食物，蔬菜水果，奶制品都是可以的。
    隱睪體征是什么？
    回答：隱睪的體征是一側(cè)或者兩側(cè)陰囊里睪丸缺如，建議可以到三甲醫(yī)院泌尿外科去做一個(gè)陰囊彩超檢查和體格檢查就可以診斷。隱睪一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早選擇手術(shù)治療，比較常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，手術(shù)的效果也是比較好的。隱睪有可能會(huì)影響到生育能力，另外也有可能會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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