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醫(yī)院一般如何測(cè)量聽力

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 聽力

醫(yī)院測(cè)量聽力通常采用純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、言語測(cè)聽、耳聲發(fā)射檢查和聽覺腦干反應(yīng)測(cè)試等方法。這些檢查可評(píng)估聽力損失的性質(zhì)、程度和部位，為診斷和治療提供依據(jù)。

純音測(cè)聽是最基礎(chǔ)的聽力檢查方法，通過耳機(jī)或骨導(dǎo)振子向受試者播放不同頻率和強(qiáng)度的純音，記錄能聽到的最小聲音強(qiáng)度，繪制聽力圖。測(cè)試頻率范圍為125赫茲至8000赫茲，可明確氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力閾值，區(qū)分傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室圖和鐙骨肌反射檢查，通過改變外耳道壓力測(cè)量中耳傳音系統(tǒng)的順應(yīng)性，判斷中耳積液、聽骨鏈中斷等病變。言語測(cè)聽使用標(biāo)準(zhǔn)化的詞語或句子材料，評(píng)估實(shí)際言語理解能力，對(duì)助聽器驗(yàn)配和人工耳蝸植入效果評(píng)估有重要價(jià)值。

耳聲發(fā)射檢查記錄耳蝸外毛細(xì)胞產(chǎn)生的微弱聲信號(hào)，用于新生兒聽力篩查和耳蝸功能評(píng)估。聽覺腦干反應(yīng)測(cè)試通過頭皮電極記錄聲音刺激誘發(fā)的電生理信號(hào)，客觀評(píng)估聽神經(jīng)至腦干的通路功能，適用于嬰幼兒、昏迷患者等不能配合主觀測(cè)聽的情況。部分醫(yī)院還開展多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、皮質(zhì)誘發(fā)電位等高級(jí)聽功能檢查。檢查前需保持耳道清潔，避免噪聲暴露，部分項(xiàng)目要求受試者保持安靜不動(dòng)。聽力檢查通常無創(chuàng)無痛，但需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)配合完成不同測(cè)試項(xiàng)目。

出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)聽力評(píng)估，避免長期處于噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，合理使用耳毒性藥物。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)完成聽力篩查，老年人可定期進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)，聽力障礙者需遵醫(yī)囑選擇助聽設(shè)備或手術(shù)治療。

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    兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答：兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法包括聽力康復(fù)訓(xùn)練、助聽器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽力障礙病史的寶寶，出現(xiàn)聽力問題的風(fēng)險(xiǎn)較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測(cè)，出生后進(jìn)行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)咨詢耳鼻喉科制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機(jī)器轟鳴等。同時(shí)，注意藥物的使用，避免使用對(duì)聽力有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時(shí)清理耳垢，預(yù)防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常，如耳痛、流膿等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)加強(qiáng)寶寶的安全防護(hù)，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行聽力評(píng)估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等疾病可能導(dǎo)致聽力障礙。定期進(jìn)行聽力檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。對(duì)于嚴(yán)重的聽力障礙，可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽力康復(fù)訓(xùn)練是改善寶寶聽力的重要手段，包括聽覺訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。家長可以通過游戲、音樂等方式，刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時(shí)，選擇適合的助聽器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對(duì)于嚴(yán)重的聽力障礙，手術(shù)矯正可能是一個(gè)有效的選擇。常見的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護(hù)、外傷預(yù)防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應(yīng)積極參與寶寶的聽力康復(fù)過程，與專業(yè)醫(yī)生合作，共同為寶寶的聽力健康保駕護(hù)航。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現(xiàn)為耳前小瘺口，擠壓瘺口周圍組織會(huì)有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來，嚴(yán)格來說它不會(huì)走行在中耳腔內(nèi)部，所以它對(duì)患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會(huì)引起局部腫脹，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)影響到聽力，造成聽力下降，需要及時(shí)就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會(huì)影響到聽力。
    奧司他韋影響聽力嗎
    回答：奧司他韋的使用對(duì)聽力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫(yī)囑正確用藥時(shí)一般不會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生明顯影響，但部分患者可能因過敏反應(yīng)或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現(xiàn)聽力問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)意見進(jìn)行對(duì)癥治療。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進(jìn)行聽力篩查的。導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型?；颊咴谶M(jìn)行檢查的時(shí)候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴(yán)重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導(dǎo)致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導(dǎo)致的耳聾發(fā)生。平時(shí)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不能使用耳毒性藥物，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機(jī)聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對(duì)性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常，導(dǎo)致語言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會(huì)影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對(duì)聽力會(huì)有一定的影響，容易導(dǎo)致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔，癥狀不嚴(yán)重的情況下1個(gè)月左右就有可能痊愈。如果是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的耳膜穿孔，且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴(yán)重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳朵聾了怎樣恢復(fù)聽力
    回答：耳朵聾了，先要做聽力檢查，要判斷是傳導(dǎo)性的聽力下降還是神經(jīng)性的聽力下降，或者是混合性的聽力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒法恢復(fù)聽力的。2、如果是單側(cè)的感音神經(jīng)性耳聾，要是另外一側(cè)聽力是好的，那就要保護(hù)聽力好的這側(cè)耳朵，避免噪音接觸，避免用耳毒性的藥物，一般交流不受障礙。3、如果雙側(cè)同時(shí)都是感音神經(jīng)性耳聾，那就要考慮做人工耳蝸植入，人工耳蝸，可以先裝到一側(cè)人工耳蝸，目前是對(duì)于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽力減退還能恢復(fù)嗎
    回答：腦炎導(dǎo)致的聽力減退癥狀是有可能恢復(fù)的?；加心X炎的病人應(yīng)該及時(shí)地就診，選擇合理有效的措施積極地進(jìn)行治療，因?yàn)槟X炎和很多的因素有關(guān)系，病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對(duì)因治療的同時(shí)，也應(yīng)該根據(jù)不同的臨床癥狀做對(duì)癥治療，可以配合營養(yǎng)支持療法治療。出現(xiàn)聽力下降的癥狀，應(yīng)該多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽力沒有恢復(fù)，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合中醫(yī)中藥和針灸、按摩等方法治療，會(huì)有一定的療效。
    急性化膿性中耳炎會(huì)損害聽力嗎？
    回答：由于咽鼓管生長發(fā)育不完全，容易得中耳炎，絕大部分中耳炎是急性的，治療后鼓膜穿孔結(jié)疤，對(duì)聽力影響不大。如果反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，鼓膜穿孔不能夠結(jié)疤，則轉(zhuǎn)成慢性。即使擁有鼓膜穿孔，也不必須手術(shù)，要看穿孔大小和聽力情況。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節(jié)，規(guī)律作息積極參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)身心健康，保持自身衛(wèi)生，避免因抵抗力下降而導(dǎo)致細(xì)菌入侵。
    注意力不集中是不是聽力的大腦發(fā)育的不好
    回答：注意力不集中的這個(gè)情況也不一定是大腦生長發(fā)育不好的，這個(gè)情況要考量的因素是比較多，可能會(huì)平時(shí)的時(shí)候沒慣好的習(xí)慣，或者是有一些微量元素的缺少，或者是本身性格方面的許多問題所引發(fā)的，最好還是要到醫(yī)院去做許多有關(guān)的仔細(xì)檢查，再實(shí)施許多對(duì)癥的救治是比較好的。
    極重度聽力障礙怎么辦？
    回答：極重度聽力障礙是由螺旋毛細(xì)胞、感官神經(jīng)、感官傳導(dǎo)通路或各級(jí)神經(jīng)元的傷損引來的一種聽力損失，致使聽力傷損和神經(jīng)罪惡感傳達(dá)，致使神經(jīng)源性癲癇。對(duì)擴(kuò)展內(nèi)耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質(zhì)激素、維生素B和能量混合物等藥物實(shí)施了檢驗(yàn)。人工耳蝸植入術(shù)已獲得救治重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來看，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，。
    新生兒聽力不正常表現(xiàn)
    回答：新生兒出生之后3~7天左右，聽覺能力會(huì)逐漸的加強(qiáng)，所以當(dāng)大人說話的時(shí)候，孩子會(huì)眨眼睛或者會(huì)做出一些小的動(dòng)作。一般新生兒聽力不正常，可能會(huì)有覺醒時(shí)對(duì)聲音無反應(yīng)的表現(xiàn)。還是盡早去檢查看看，查明原因，若有問題及時(shí)對(duì)癥治療。如果新生兒對(duì)爸爸媽媽的呼喚沒有反應(yīng)，睡覺時(shí)聽到大的聲音也沒有醒來的跡象，這時(shí)就要高度懷疑聽力有問題，可通過做腦干聽力誘發(fā)電位檢查來確診。寶寶出生后對(duì)外界的聲音就會(huì)有反應(yīng)。
    幼兒聽力障礙多大佩戴助聽器合適？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)了有聽力障礙，一般是要立即去醫(yī)院復(fù)診，采取植入人工耳蝸的方法來紓解聽力下降的情況，可以起些穩(wěn)定聽力的效用，同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察傷口的變動(dòng)，如果手術(shù)后傷口再次出現(xiàn)有紅腫沖血水腫的話，一般考量和傷口徹底恢復(fù)不良有很大的關(guān)系，可以用消炎的藥物來實(shí)施用藥。需求注意憑患者對(duì)病癥的講述，增強(qiáng)抵抗力，生活要有規(guī)律，多飲水。。
    新生兒該如何做聽力篩查
    回答：新生兒做聽力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個(gè)探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細(xì)胞是不是在工作。如果毛細(xì)胞有在工作，就說明毛細(xì)胞功能正常。2、做聽覺誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽覺誘發(fā)的腦干電位這個(gè)檢查相對(duì)比較繁瑣，有時(shí)可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個(gè)檢查方法相對(duì)比較準(zhǔn)確，它可以評(píng)估中樞的功能。當(dāng)然，最最標(biāo)準(zhǔn)的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽覺誘發(fā)腦干電位兩個(gè)檢查結(jié)合在一起做，才能夠全面的評(píng)估小朋友的聽力狀況。
    嬰兒聽力測(cè)試不通過怎么辦
    回答：新生兒一周做聽力測(cè)試，如果沒通過需要有再次實(shí)施仔細(xì)檢查，多數(shù)選擇時(shí)間為42天。42天建議去正規(guī)的婦幼保健院再次實(shí)施聽力測(cè)試，如果聽力沒通過，需要有及時(shí)的轉(zhuǎn)診，為?？漆t(yī)院實(shí)施有關(guān)的配置仔細(xì)檢查抱括耳內(nèi)神經(jīng)聲音發(fā)射導(dǎo)彈等。通過系列仔細(xì)檢查明確聽力下降的病因，及時(shí)的給與對(duì)癥救治。
    嬰兒斜頸對(duì)聽力有影響嗎
    回答：嬰兒斜頸對(duì)聽力是沒干擾的，平時(shí)在日常生活中換尿布以及深度睡眠時(shí)可以用枕墊矯正，平時(shí)將孩子的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近,實(shí)施與畸形恰恰相反的方向活動(dòng)，留意手法必須輕柔,也可以用玩具吸引住孩子注意力,協(xié)助改正姿態(tài),也可以直接到兒科由按摩師實(shí)施救治。需求注意多曬太陽，呼吸新鮮的空氣，可以多吃富含維生素c的水果。
    怎么發(fā)現(xiàn)嬰兒有聽力障礙
    回答：嬰兒在出生以后的3~7天之內(nèi)，可以給孩子做新生兒聽力篩查，有利于盡早的發(fā)現(xiàn)孩子聽力是否有問題。如果孩子剛剛出生的時(shí)候，沒有做新生兒聽力篩查，平時(shí)要注意觀察。如果三個(gè)月左右的寶寶對(duì)突然的巨響、關(guān)門或者鞭炮聲等沒有反應(yīng)，或者三到六個(gè)月的寶寶聽到人說話不會(huì)尋找聲源，六到九個(gè)月的寶寶不會(huì)望向說話的人，九到十二個(gè)月的寶寶不能夠聽從動(dòng)作指示來作出反應(yīng)，十二到十五個(gè)月還不會(huì)發(fā)出單音，不會(huì)叫爸、媽，就有可能患有聽力障礙。應(yīng)該及時(shí)的帶寶寶去醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的聽力方面的檢查，根據(jù)不同的病因選擇合理的治療方法進(jìn)行治療。
    聽力障礙應(yīng)該怎么辦
    回答：從您所描述的結(jié)果來看來可能外耳道炎，大多是由于挖耳損傷，理化刺激或耳道濕疹等繼發(fā)感染引起的。建議去醫(yī)院耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合臨床，明確病因病情進(jìn)行針對(duì)性治療，應(yīng)該多注意個(gè)人衛(wèi)生，避免挖耳等不良習(xí)慣，飲食宜清淡易消化富有營養(yǎng)，避免噪音等理化刺激，如果發(fā)生突然耳聾的病人,常常有先兆,如突然耳鳴、頭腦發(fā)暈或者耳內(nèi)悶塞感。如果出現(xiàn)了上述的癥狀,則應(yīng)特別注意自己的聽力是否有問題。突然聾的診斷并不難,難的是原因不清楚,所以對(duì)突然聾的病人,一方面要積極查找原因,一方面要把這種病人當(dāng)成急癥來治療,為的是盡早挽救聽力
    化膿性扁桃體炎會(huì)引起聽力下降嗎？
    回答：患有化膿性扁桃體炎的疾病后，如果沒有及時(shí)控制病情，會(huì)出現(xiàn)聽力下降的情況。因?yàn)榇蟛糠只加谢撔员馓殷w炎的疾病后，會(huì)表現(xiàn)出怕冷、耳鳴、不想吃飯、身體無力、耳朵疼、腰部疼痛、發(fā)燒等癥狀。隨著化膿性扁桃體炎的繼續(xù)發(fā)展，還有可能會(huì)出現(xiàn)聽覺功能減弱、呼吸急促、鼻塞等癥狀。在出現(xiàn)上述癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素類的藥物，治療病情。
    骨膜穿孔引起耳朵流膿和聽力障礙怎么辦
    回答：您癥狀分析屬于慢性化膿性中耳炎，導(dǎo)致鼓膜穿孔，感冒后和洗澡進(jìn)水了會(huì)流膿感染。建議洗澡洗頭不進(jìn)水，有膿雙癢水清洗后，滴耳液，鼓膜穿孔可以用鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。慢性化膿性中耳炎就是耳鼻喉疾病中的一種耳部疾病，我們對(duì)它并不陌生,慢性化膿性中耳炎基本上是由于急性化膿性中耳炎沒有治療或治療不當(dāng)引起的，給人體帶來很大的危害。中醫(yī)認(rèn)為，耳部疾病是由于致病邪毒侵犯，使機(jī)體正常生理功能失調(diào)，從而發(fā)生病理變化，具體到中耳炎，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。
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