心絞痛最好去哪家醫(yī)院
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛應(yīng)該去哪家醫(yī)院？這個(gè)問題很多患者都很關(guān)心，只要是正規(guī)的三家醫(yī)院就能看到心絞痛，對(duì)心絞痛有很多了解，是冠狀病毒粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀病毒供血不足引起的疾病。治療心絞痛時(shí)，首先要知道自己得到的是哪種類型的心絞痛。接下來，讓我們一起理解。
1.穩(wěn)定型心絞痛最常見，體力活動(dòng)時(shí)多發(fā)病。
2.不穩(wěn)定型心絞痛:包括初發(fā)型、惡化型和自發(fā)性心絞痛，可能發(fā)展為心肌梗塞或猝死，也可以逐漸恢復(fù)為穩(wěn)定型心絞痛。
3.變異型心絞痛:誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。自發(fā)性心絞痛，休息時(shí)也可發(fā)病。
臨床治療心絞痛的藥物主要有:
(1)硝酸酯類化合物:如硝酸甘油、消心痛、療效可靠、作用快、適應(yīng)上述三種心絞痛。
(2)體阻滯劑:安心的話，主要是減慢心率，降低心肌收縮力的作用，減少心肌需氧量，達(dá)到治療心絞痛的目的。這種藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型者慎重使用，變異型者無效。
(3)鈣通道阻滯劑:異速停止、心臟決定等，對(duì)上述3種心絞痛有效。變異型心絞痛療效最佳，常優(yōu)先藥物。對(duì)伴有充血性心力衰竭的患者，療效更加滿意。
檢查
(一)、心電檢查:是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。尤其是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖缺血恢復(fù)更具診斷價(jià)值。但是，患者發(fā)病時(shí)不能馬上去醫(yī)院檢查，到醫(yī)院后癥狀緩和，做心電圖完全正常，不能認(rèn)為患者沒有心絞痛。根據(jù)情況，建議患者進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，或者選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測定，發(fā)現(xiàn)患者心肌缺血的變化，可以提高診斷的正確性。
(2)超聲波心動(dòng)圖:穩(wěn)定型心絞痛患者的靜態(tài)超聲波心動(dòng)圖大部分無異常表現(xiàn)，進(jìn)行該檢查的主要目的是評(píng)價(jià)心臟功能，發(fā)現(xiàn)其他類型的心臟病，有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖有助于識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。
(3)放射性核素檢查:該檢查主要有201Tl-心肌圖像和負(fù)荷試驗(yàn)，冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌可顯示灌注缺陷。主要適用于心電檢查無法確診或需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)價(jià)的人。
(4)冠狀動(dòng)脈CT檢查:該檢查是近年來廣泛應(yīng)用于冠心病診斷的方法，無創(chuàng)性，應(yīng)用對(duì)比劑顯示?？芍苯语@示冠狀病毒血管壁和腔內(nèi)狀況，精度略差于冠狀病毒造影。適用于臨床冠心病診斷不清或者需要判斷冠狀病變程度。是最準(zhǔn)確的無創(chuàng)檢測手段。
(5)冠狀病毒造影:目前仍然是確診冠心病冠狀病毒的最準(zhǔn)確方法，因?yàn)樗且环N創(chuàng)造性的檢測方法，通常在上述方法無法確診或者需要介入治療時(shí)進(jìn)行。
(6)檢查:血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于評(píng)價(jià)和指導(dǎo)患者的危險(xiǎn)因素。
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