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尿潴留的原因和種類

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康領(lǐng)路人
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大多數(shù)時(shí)候,我們都知道尿潴留是非常痛苦的。尿潴留的原因不同于他人,癥狀也不同。事實(shí)上,尿潴留的原因和類型很多。讓我們仔細(xì)介紹尿潴留的原因和類型。

尿潴留的原因和類型

尿潴留的原因分為兩類:①尿道梗阻:尿潴留可由尿道炎癥、水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道創(chuàng)傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等引起。②神經(jīng)因素:各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和糖尿病引起的植物神經(jīng)損傷可引起尿潴留。

尿潴留可以繼發(fā)其它疾病,主要是:①繼發(fā)性尿路感染:由于尿潴留有利于細(xì)菌繁殖,易發(fā)生尿路感染,感染后難以治愈,易復(fù)發(fā),加速腎功能惡化。例如,男性前列腺肥大和女性尿道狹窄的患者往往會(huì)出現(xiàn)一些尿潴留,但他們沒有自覺的排尿障礙。對(duì)于此類患者,應(yīng)盡快診斷和治療,清除殘留尿液,有效控制尿路感染,保護(hù)腎功能。②繼發(fā)性回流性腎?。耗蜾罅魧?dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高,尿液沿輸尿管回流,導(dǎo)致腎盂積液,其次是腎壓力、缺血甚至壞死,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭。

你知道尿潴留的原因和類型嗎?我相信每個(gè)人都知道尿潴留的種類和原因很多,所以在這個(gè)時(shí)候,我們應(yīng)該正確面對(duì)它們,以避免我們的尿潴留影響我們的健康。當(dāng)然,在自己的生活中預(yù)防尿潴留也是非常重要的。

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    多久不排尿算尿潴留
    回答:尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出,導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況,常見于持續(xù)時(shí)間超過6小時(shí),或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣,包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等?;颊呷缬龅酱祟惽闆r,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療,以針對(duì)性地解決尿潴留問題。
    尿潴留導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)
    回答:第一,如果有尿潴留,不要在家里等待時(shí)間太久,因?yàn)槿绻呀?jīng)出現(xiàn)尿潴留,就說明排尿的功能已經(jīng)到了嚴(yán)重的程度,不要再去繼續(xù)的等待,應(yīng)該盡早的就醫(yī)。第二,進(jìn)行導(dǎo)尿是醫(yī)生的事情,盡量的配合醫(yī)生,要自己放松,了解導(dǎo)尿?qū)嶋H上絕大部分的病人是沒有特別的損傷的,只是臨床上常見的操作,不要太緊張。第三,尿潴留導(dǎo)尿之后要注意保護(hù)好尿管,不要不小心就拉到尿管或者拔到尿管,會(huì)造成尿管里的氣囊拉撕了尿道,形成醫(yī)源性的損傷,會(huì)造成復(fù)雜的情況。第四,導(dǎo)尿的時(shí)候,通常過了幾天之后,需要患者不定期的加閉尿管,讓膀胱乘一定的尿之后再放開,這樣膀胱的恢復(fù)會(huì)更加的快。
    濕熱和尿潴留什么關(guān)系
    回答:濕熱確實(shí)與尿潴留有一定的關(guān)系。比如說患者膀胱濕熱,會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況,因?yàn)榘螂诐駸釙?huì)表現(xiàn)為小便不通尿道灼痛小腹痛難忍,大便秘結(jié)口苦咽干的情況,這是會(huì)導(dǎo)致尿液,足療不易排出,可以選擇中醫(yī)中藥的方法治療改善癥狀。
    引起機(jī)械性梗阻性尿潴留的原因是什么
    回答:機(jī)械性尿溜留,是指由于各種器質(zhì)性病變所造成的尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻。尿潴留的原因有很多,分為機(jī)械性和動(dòng)力性梗阻兩類。其中機(jī)械性梗阻最多、最常見,比如良性前列腺增生癥、前列腺腫瘤,膀胱頸梗阻性病變,比如膀胱頸攣縮、膀胱頸部腫瘤、先天性后尿道瓣膜病、各種原因引起的尿道狹窄、腫瘤、異物和尿道結(jié)石。盆腔腫瘤,處女膜閉鎖的陰道積血,妊娠的子宮均可引起尿潴留。動(dòng)力性梗阻指膀胱出口、尿道無器質(zhì)性梗阻病變,尿潴留是排尿動(dòng)力障礙導(dǎo)致。
    手術(shù)后尿潴留應(yīng)該怎么辦
    回答:術(shù)后發(fā)生尿潴留,主要考慮尿路感染的表現(xiàn)。如果已經(jīng)使用消炎藥,一周內(nèi)不會(huì)有明顯改善。主要原因是未發(fā)現(xiàn)特異性敏感細(xì)菌。建議培養(yǎng)泌尿系細(xì)菌,尋找易感細(xì)菌,以達(dá)到更好的效果。同時(shí),我們需要改變抗生素的種類。配合清熱淋水的藥物,一起治療,術(shù)后多喝水和利尿劑,可能會(huì)感染尿潴留,從而導(dǎo)致腹痛等不適的最佳陽性觀察,注意選擇抗生素與導(dǎo)管插入術(shù)觀察效果,并于同時(shí),較少或長(zhǎng)期不規(guī)律的手術(shù)后進(jìn)食會(huì)影響排尿,更注重住院的概念。可以監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)身體,注意衛(wèi)生。
    術(shù)后尿潴留的預(yù)防和處理
    回答:術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,建議可以盡可能的早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸功能的恢復(fù),麻醉清醒后很多患者可以進(jìn)行排尿。如果有尿潴留可以早期下床,在廁所排尿,可以打開水龍頭,通過放水的聲音刺激患者,可以促進(jìn)排尿。
    如何區(qū)分尿潴留和無尿?
    回答:最簡(jiǎn)單的區(qū)分方法就是看一下小腹部,如果特別膨隆則多為尿潴留。尿潴留是由尿液存儲(chǔ)在膀胱內(nèi)不能排出造成的,是有尿意的,而且引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類.,而無尿是指膀胱內(nèi)沒有尿液或者說是一日尿液少于100毫升稱無尿,他這種情況是沒有尿意的。患者對(duì)尿潴留和無尿初步的區(qū)別是依據(jù)尿意,如果要確診需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱內(nèi)的彩超檢查。如果有尿潴留需要及早的行導(dǎo)尿以免造成膀胱破裂及自身不適的發(fā)生。
    哪些原因引起尿潴留?
    回答:最常見的原因是前列腺疾病、膀胱痙攣和膀胱功能異常,因此只有系統(tǒng)檢查才能確定具體原因。建議盡快去泌尿科看病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如膀胱壓力測(cè)量、泌尿超聲等。關(guān)鍵是要弄清楚及時(shí)規(guī)范的治療是未來的關(guān)鍵。最常見的原因是前列腺疾病、膀胱痙攣和膀胱功能異常,因此只有系統(tǒng)檢查才能確定具體原因。建議盡快去泌尿科看病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如膀胱壓力測(cè)量、泌尿超聲等。關(guān)鍵是要弄清楚及時(shí)規(guī)范的治療是未來的關(guān)鍵。
    急性尿潴留尿管留多久
    回答:急性尿潴留一般的留置尿管,因?yàn)楝F(xiàn)在用的硅膠導(dǎo)尿管可以留置兩周,兩周以后看患者病因的解除。如果是結(jié)石或者是前列腺增生,或者有損傷,或者是藥物引起的,只要病因解除,就可以拔出尿管。但是如果病因沒有解除,在兩周以后要做更換尿管的處理,因?yàn)槟蚬軒Я艘院螅芸炀腿菀壮霈F(xiàn)細(xì)菌的定植,這種細(xì)菌定植以后就會(huì)出現(xiàn)泌尿道的感染。原則上是能盡早拔尿管就盡早拔尿管,但是一定要注意在拔尿管之前,要把病因查明,要解除病因,要不然拔了尿管,很可能馬上又會(huì)出現(xiàn)第二次尿潴留。
    前列腺炎會(huì)造成尿潴留嗎
    回答:前列腺炎主要的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急跟尿道內(nèi)的灼熱感,在有一些極端的情況下,會(huì)造成排尿困難,甚至于發(fā)生尿潴留的情況。這種情況大部分是慢性前列腺炎的急性發(fā)作。譬如大量飲酒以后,譬如在憋尿以后使得前列腺的體積在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)增大,因?yàn)榍傲邢偌?xì)胞受到炎性刺激或者酒精刺激、其他的刺激,細(xì)胞的水腫肥大以后。前列腺的體積增大對(duì)前列腺段尿道的壓迫就增大。這個(gè)時(shí)候患者排尿的困難程度就明顯地增加。如果患者的年齡相對(duì)比較大,可能在40歲、50歲以上,或者大量飲酒以后,膀胱的功能可能不如年輕的時(shí)候理想的情況下,這個(gè)時(shí)候前列腺炎就會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院急診進(jìn)行留置導(dǎo)尿。
    子宮肌瘤會(huì)引起尿潴留么
    回答:出現(xiàn)有子宮肌瘤這種狀況的時(shí)候,也是會(huì)引起尿儲(chǔ)留的是固定的患者,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整,往往對(duì)身體來說也是會(huì)造成很大的影響的,但是您本身如果是出現(xiàn)一些疾病變化,不能夠及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)和治療,只會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些癥狀的加重,但本身出現(xiàn)一些疾病變化時(shí),也是需要您及時(shí)進(jìn)行恢復(fù)和改善的
    尿潴留病因與治療
    回答:

    尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起,可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

    1、前列腺增生

    前列腺增生是中老年男性常見病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐、限制酒精攝入。

    2、尿道狹窄

    尿道狹窄多由外傷或反復(fù)感染引起,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。確診需尿道造影檢查,輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后須預(yù)防感染,定期復(fù)查尿流率。

    3、神經(jīng)源性膀胱

    糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能合并尿失禁或便秘。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,使用酒石酸托特羅定片改善儲(chǔ)尿功能,配合間歇導(dǎo)尿?;颊咝栌涗浥拍蛉沼?,控制基礎(chǔ)疾病。

    4、膀胱結(jié)石

    結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)急性尿潴留,常伴血尿、下腹痛。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過體外沖擊波碎石,較大結(jié)石需膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后每日飲水2000毫升以上,減少鈣鹽沉積。

    5、藥物副作用

    抗膽堿藥、麻醉劑等可能抑制膀胱收縮功能。出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)短期留置導(dǎo)尿管。老年患者用藥前需評(píng)估腎功能。

    尿潴留患者日常應(yīng)規(guī)律排尿避免憋尿,限制咖啡因飲料攝入,可嘗試溫水坐浴放松盆底肌。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)指標(biāo),術(shù)后患者定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹脹需立即就醫(yī)排除感染。

    尿潴留什么意思
    回答:尿潴留它的大體意思就是膀胱內(nèi)的尿量積存不能及時(shí)的排泄出去。這種癥狀多見于前列腺疾病以及單純性的膀胱炎癥。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起排尿障礙以及膀胱擴(kuò)張。如果總是引起尿潴留時(shí)間長(zhǎng),也可能引起前列腺增生肥大。你既然已經(jīng)檢查了就應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議,及時(shí)的治療,以免以后形成前列腺疾病。
    尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?
    回答:尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。而尿失禁是無法控制的排出尿液,這二者之間雖然有很大的關(guān)系,但是這二者還是有很大的不同的。因此檢查工作還是需要做好的??吹降资鞘裁搭愋偷牟∽円鸬?。造成這些病變的因素極為復(fù)雜,有很多的情況下,并不是單一的病變?cè)斐傻?,而是并發(fā)性的疾病引起的。
    產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施是什么?
    回答:剖腹產(chǎn)是采用了麻藥,由于麻藥的作用,膀胱肌很可能還處于麻痹的狀態(tài),所以沒有明顯的尿意,這樣就容易導(dǎo)致尿滯留,建議你采用熱毛巾敷肚子兩側(cè),平常輕揉一下肚子,有尿意時(shí)要積極排尿,這樣就促使膀胱盡快恢復(fù)。剖宮產(chǎn)后多注意休息,產(chǎn)后24小時(shí)后要適當(dāng)下床走動(dòng),這樣有利于胃腸功能恢復(fù)。
    產(chǎn)后尿潴留幾天能恢復(fù)
    回答:產(chǎn)后尿潴留臨床上經(jīng)常發(fā)生,特別是做過會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦發(fā)生的幾率相對(duì)會(huì)更高一些。產(chǎn)后尿潴留如果發(fā)生,一般情況下在臨床上是予以留置導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管保持完全開放,3~5天后拔除尿管,基本上大部分產(chǎn)婦都可以恢復(fù)到自主排尿。但也有少部分產(chǎn)婦拔出尿管以后,排尿不暢,再次出現(xiàn)尿潴留,需要再次重新留置導(dǎo)尿,這種情況一般需要留置導(dǎo)尿大約一周左右。甚至有的孕婦在產(chǎn)后42天才能完全得到康復(fù),但不是要留尿管42天,而是留尿管以后拔除尿管。
    尿潴留與尿失禁的區(qū)別
    回答:一般情況下,您要周六和尿失禁,屬于兩種完全不同的疾病如果患者有尿失禁的情況,大多無法控制尿液,總是會(huì)不由自主的從尿道排出來,例如平時(shí)咳嗽,說話或者碰觸到?jīng)鏊畷r(shí),尿液就會(huì)自動(dòng)流出一些,而尿潴留恰恰相反,患者一般會(huì)出現(xiàn)排尿比較困難,還可能有尿頻,尿急,尿分叉等情況,建議無論是哪一種,都要盡早去醫(yī)院就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出具體診斷和治療,慢慢改善癥狀。
    前列腺炎會(huì)導(dǎo)致尿潴留嗎
    回答:

    前列腺炎可能導(dǎo)致尿潴留,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。尿潴留的發(fā)生通常與前列腺炎的嚴(yán)重程度、類型以及是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。

    急性細(xì)菌性前列腺炎可能因炎癥導(dǎo)致前列腺腫脹,壓迫尿道引發(fā)急性尿潴留,患者常伴隨發(fā)熱、排尿劇痛等癥狀。慢性前列腺炎進(jìn)展緩慢,尿道梗阻多為漸進(jìn)性,可能表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性尿潴留。長(zhǎng)期炎癥刺激還可能引發(fā)膀胱逼尿肌功能異常,進(jìn)一步加重排尿困難。合并前列腺增生或尿道狹窄的患者更易出現(xiàn)尿潴留,這類情況需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

    少數(shù)情況下,特殊類型的前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,可能因組織增生導(dǎo)致尿道機(jī)械性梗阻。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者若并發(fā)前列腺炎,排尿困難癥狀可能明顯加重。部分藥物如抗膽堿能類也可能在炎癥基礎(chǔ)上誘發(fā)尿潴留,這類特殊情況需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。

    前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適度進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可通過熱敷下腹部、按摩會(huì)陰部等物理方法改善,若持續(xù)無法排尿需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。日常保持規(guī)律排尿習(xí)慣,適量飲水但睡前需控制液體攝入,合并前列腺增生者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。定期復(fù)查前列腺超聲與尿流率檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)尿潴留傾向。

    前列腺炎會(huì)尿潴留嗎
    回答:

    前列腺炎可能會(huì)引起尿潴留,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。尿潴留的發(fā)生與前列腺炎的嚴(yán)重程度、類型以及是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。

    急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血水腫,壓迫尿道,引發(fā)急性尿潴留?;颊叱0橛邪l(fā)熱、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。慢性前列腺炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿潴留,但若長(zhǎng)期未得到有效控制,可能引起膀胱頸纖維化或尿道狹窄,間接增加尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。前列腺增生合并前列腺炎時(shí),尿潴留概率更高,因增大的前列腺會(huì)進(jìn)一步阻塞尿道。

    部分特殊類型前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,可能因炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈導(dǎo)致局部組織腫脹,短暫影響排尿功能。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者若同時(shí)患有前列腺炎,尿潴留癥狀可能加重。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的前列腺炎患者,也可能因機(jī)械刺激誘發(fā)尿潴留。

    建議前列腺炎患者保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免久坐和憋尿,適量飲水1500-2000毫升/天??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善排尿。出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿處理。日常可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部炎癥消退,飲食需避免辛辣刺激食物。

    尿潴留和前列腺炎怎么區(qū)別
    回答:

    尿潴留與前列腺炎可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。尿潴留是尿液無法排出的機(jī)械性梗阻或神經(jīng)功能障礙,前列腺炎則是前列腺的感染或炎癥反應(yīng)。兩者主要區(qū)別在于{排尿困難性質(zhì)}、{伴隨癥狀}、{發(fā)病機(jī)制}、{檢查指標(biāo)}、{治療方案}。

    1、排尿困難性質(zhì)

    尿潴留表現(xiàn)為突發(fā)或漸進(jìn)性完全無法排尿,膀胱充盈膨隆,可能伴隨下腹劇痛。前列腺炎引起的排尿困難多為尿頻尿急、排尿灼痛,但通常仍可排出少量尿液。尿潴留患者叩診膀胱區(qū)呈濁音,前列腺炎患者直腸指檢可觸及壓痛的前列腺。

    2、伴隨癥狀

    急性尿潴留常見于前列腺增生、尿道結(jié)石等機(jī)械性梗阻,可能伴有血尿或腎絞痛。慢性前列腺炎多伴隨會(huì)陰部脹痛、性功能障礙,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。細(xì)菌性前列腺炎尿液中可見膿細(xì)胞,而尿潴留繼發(fā)感染前尿常規(guī)可能正常。

    3、發(fā)病機(jī)制

    尿潴留主要由尿道梗阻或逼尿肌收縮無力導(dǎo)致,如神經(jīng)源性膀胱、術(shù)后麻醉影響。前列腺炎則因病原體感染、免疫異?;蚺璧准∪獐d攣引起,分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。尿動(dòng)力學(xué)檢查可鑒別膀胱收縮功能異常與尿道阻力增高。

    4、檢查指標(biāo)

    超聲檢查顯示尿潴留患者膀胱殘余尿量超過500毫升,前列腺炎患者前列腺體積可能增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。前列腺液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/HP提示炎癥,尿潴留患者前列腺液檢查通常無異常。

    5、治療方案

    尿潴留需立即導(dǎo)尿解除梗阻,嚴(yán)重者需膀胱造瘺,后續(xù)針對(duì)病因治療如α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊。前列腺炎采用抗生素左氧氟沙星片、鎮(zhèn)痛藥塞來昔布膠囊及溫水坐浴等綜合治療,慢性患者可配合前列腺按摩。

    出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度。避免久坐壓迫會(huì)陰部,限制酒精和辛辣食物攝入。急性尿潴留屬于泌尿外科急癥,須立即就醫(yī)導(dǎo)尿。前列腺炎患者需完成足療程藥物治療,定期復(fù)查前列腺液指標(biāo)。兩類疾病均需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等潛在病因。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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