

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
前列腺炎可能導(dǎo)致尿潴留,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。尿潴留的發(fā)生通常與前列腺炎的嚴(yán)重程度、類(lèi)型以及是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
急性細(xì)菌性前列腺炎可能因炎癥導(dǎo)致前列腺腫脹,壓迫尿道引發(fā)急性尿潴留,患者常伴隨發(fā)熱、排尿劇痛等癥狀。慢性前列腺炎進(jìn)展緩慢,尿道梗阻多為漸進(jìn)性,可能表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性尿潴留。長(zhǎng)期炎癥刺激還可能引發(fā)膀胱逼尿肌功能異常,進(jìn)一步加重排尿困難。合并前列腺增生或尿道狹窄的患者更易出現(xiàn)尿潴留,這類(lèi)情況需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
少數(shù)情況下,特殊類(lèi)型的前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,可能因組織增生導(dǎo)致尿道機(jī)械性梗阻。神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者若并發(fā)前列腺炎,排尿困難癥狀可能明顯加重。部分藥物如抗膽堿能類(lèi)也可能在炎癥基礎(chǔ)上誘發(fā)尿潴留,這類(lèi)特殊情況需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適度進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可通過(guò)熱敷下腹部、按摩會(huì)陰部等物理方法改善,若持續(xù)無(wú)法排尿需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。日常保持規(guī)律排尿習(xí)慣,適量飲水但睡前需控制液體攝入,合并前列腺增生者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。定期復(fù)查前列腺超聲與尿流率檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)尿潴留傾向。
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