心絞痛如何自我護(hù)理
心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀、規(guī)范用藥、控制危險(xiǎn)因素、學(xué)習(xí)急救措施等方式進(jìn)行自我護(hù)理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
保持低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食或空腹?fàn)顟B(tài)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。日?;顒?dòng)需量力而行,避免提重物、爬樓梯等突然增加心臟負(fù)荷的行為。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣。
記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,觀察是否伴隨冷汗、惡心等癥狀。使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)靜息痛或持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、血脂等指標(biāo)。
遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,舌下含服時(shí)需坐位以防低血壓。長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。注意硝酸異山梨酯片可能引起頭痛等副作用,不可擅自調(diào)整劑量。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血糖控制在空腹7毫摩爾每升以內(nèi)。肥胖者需減重至體重指數(shù)小于28,合并高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。
隨身攜帶硝酸甘油片并確保藥物未過(guò)期,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。若5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥,最多3次。出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫急救。家屬應(yīng)掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。
心絞痛患者日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。睡眠時(shí)抬高床頭,晚餐與睡眠間隔2小時(shí)以上。外出時(shí)攜帶病情卡片,注明用藥信息及緊急聯(lián)系人。定期隨訪心血管專科,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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