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過(guò)敏性鼻炎的診斷

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏性鼻炎 鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是由于鼻粘膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),又稱(chēng)鼻竇炎,其癥狀主要有鼻粘膜腫脹、噴嚏鼻癢、鼻分泌亢進(jìn)等,臨床上,過(guò)敏性鼻炎按時(shí)間分為常年過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎對(duì)患者日常生活影響較大,診斷方法主要有以下4種。

1、查詢(xún)病史。這是最基本的方法,能夠迅速理解患者的狀況,癥狀是判斷的根據(jù),陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、水樣鼻涕和鼻塞是過(guò)敏性鼻炎最顯著的特征,通常季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎有明顯的鼻粘膜浮腫,鼻塞。

2、鼻腔檢查。患者多年反復(fù)發(fā)作,中鼻甲息肉樣品變化或下鼻甲肥大,一般患者鼻粘膜蒼白、充血或淺藍(lán)色,季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者鼻粘膜明顯浮腫,鼻甲以下部分最明顯,總鼻道和鼻腔底部明顯流鼻涕流鼻涕。

3、尋找致敏應(yīng)原試驗(yàn)。疑似常年性過(guò)敏性鼻炎的患者一般會(huì)做特異性皮膚試驗(yàn),如果是疑似季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者則會(huì)用花粉浸泡液做特異性皮膚試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)包括雙點(diǎn)刺試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、點(diǎn)刺和挑刺試驗(yàn)、特異性斑點(diǎn)試驗(yàn)6種,目前最常采用的方法是皮內(nèi)試驗(yàn)法,該方法操作簡(jiǎn)單,敏感性強(qiáng),重復(fù)性好,價(jià)格合理。

4、體外考試。一般來(lái)說(shuō),人體的IgE水平從出生到青春期上升,但到了20~30歲就到了平穩(wěn)的時(shí)期,IgE水平超過(guò)100~150ku/L不在正常范圍內(nèi),變應(yīng)性和寄生蟲(chóng)疾病和其他情況會(huì)導(dǎo)致血清總IgE水平異常,根據(jù)這種情況,血清總IgE檢查用于檢查不當(dāng),血清特異性IgE是指與某種過(guò)敏原特異性相結(jié)合的IgE,需要使用純化的變應(yīng)原代替IgE進(jìn)行檢查,一般使用酶免疫技術(shù)和放射性檢查的結(jié)果

過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)引起腺樣體肥大、哮喘、慢性鼻子~鼻竇炎、結(jié)膜炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥,日常生活中要注意,及時(shí)診斷,及時(shí)治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

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