心絞痛需要什么樣的檢查
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛患者通常需要心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。靜息狀態(tài)下心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查可提高檢出率。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化，有助于捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，但存在一定假陰性概率。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，可直觀顯示血管狹窄程度和部位。該檢查能明確冠狀動(dòng)脈病變范圍，評(píng)估是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行，存在少量造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能?？蓹z測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟瓣膜病變等。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在運(yùn)動(dòng)或藥物誘導(dǎo)下進(jìn)行，能提高心肌缺血的檢出率。檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。肥胖、肺氣腫患者可能影響圖像質(zhì)量。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型胸痛或心電圖ST段改變可輔助診斷。該檢查能評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和心肌缺血閾值。嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死患者禁用。檢查前需停用部分抗心絞痛藥物。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白可鑒別心肌梗死。血脂異常是冠心病危險(xiǎn)因素，需檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等?？崭寡菣z查可篩查糖尿病。采血前需空腹8-12小時(shí)。部分指標(biāo)受飲食、藥物影響，需結(jié)合臨床判斷。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
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