經(jīng)常鼻出血怎么辦？
經(jīng)常鼻出血可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。經(jīng)常鼻出血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。
1、保持鼻腔濕潤(rùn)
使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林有助于維持鼻腔黏膜濕潤(rùn)度，減少因干燥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂。冬季室內(nèi)可使用加濕器將濕度維持在適宜水平，避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。鼻腔干燥時(shí)可用棉簽蘸取少量紅霉素軟膏輕柔涂抹于鼻中隔前部。
2、避免挖鼻
糾正挖鼻孔的習(xí)慣能降低機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督修剪指甲。鼻腔刺癢時(shí)可嘗試用生理鹽水沖洗替代手指清理。反復(fù)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致鼻中隔前下區(qū)黏膜糜爛，該區(qū)域血管豐富易形成出血灶。
3、局部壓迫止血
發(fā)生出血時(shí)保持坐位前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘，同時(shí)冷敷前額促進(jìn)血管收縮。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量大可將浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉球填塞鼻腔，但高血壓患者慎用血管收縮劑。
4、藥物治療
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜炎癥，維生素K1注射液適用于凝血功能異常者。頑固性出血需口服氨甲環(huán)酸片抑制纖溶，但腎功能不全者禁用。鼻腔凝膠敷料能促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、就醫(yī)檢查
每周出血超過3次或單次超過20分鐘需排查鼻中隔偏曲、血管瘤等器質(zhì)病變。血液科檢查包括凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，耳鼻喉科可通過鼻內(nèi)鏡定位出血點(diǎn)。嚴(yán)重肝病或白血病患者可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血伴瘀斑。
日常應(yīng)控制血壓平穩(wěn)，補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升，擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔。飲食多攝入菠菜、豬肝等富含鐵和維生素K的食物，限制辛辣刺激及過熱飲食。建議記錄出血頻率和誘因，復(fù)發(fā)性出血需完善鼻竇CT或凝血功能篩查。
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