藥物治療宮頸癌的注意事項(xiàng)
藥物治療宮頸癌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應(yīng)、禁忌證及個(gè)體化治療方案。常用藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、貝伐珠單抗注射液、拓?fù)涮婵的z囊、帕博利珠單抗注射液等，需結(jié)合患者病理分型、分期及身體狀況選擇。
1、順鉑注射液
順鉑注射液屬于鉑類化療藥物，適用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌。該藥通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、骨髓抑制及腎毒性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能，配合水化治療降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)鉑類藥物過敏或腎功能嚴(yán)重不全者禁用。
2、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液為微管穩(wěn)定劑，多與順鉑聯(lián)用于宮頸癌一線化療?？赡芤l(fā)過敏反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變和脫發(fā)，預(yù)處理需使用地塞米松及抗組胺藥。治療期間出現(xiàn)手足麻木需及時(shí)告知醫(yī)生，嚴(yán)重骨髓抑制患者需調(diào)整劑量。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液為抗血管內(nèi)皮生長因子靶向藥，適用于持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌?？赡芤鸶哐獕骸⒌鞍啄蚝统鲅獌A向，用藥前需控制血壓在正常范圍。近期有重大手術(shù)或咯血史患者禁用，治療期間避免侵入性操作。
4、拓?fù)涮婵的z囊
拓?fù)涮婵的z囊是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，用于鉑類耐藥復(fù)發(fā)宮頸癌。主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和腹瀉，需定期檢查血象。重度中性粒細(xì)胞減少患者應(yīng)延遲給藥，同時(shí)避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
5、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液為PD-1抑制劑，適用于PD-L1陽性晚期宮頸癌?？赡苷T發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽、腹瀉需立即就醫(yī)。自身免疫性疾病活動(dòng)期患者禁用，治療前需進(jìn)行PD-L1檢測(cè)。
宮頸癌藥物治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族。避免辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升。治療前后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于減輕治療副作用。心理疏導(dǎo)與家屬陪伴對(duì)改善治療依從性具有重要作用。
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