急性腸系膜缺血三聯(lián)征通常表現(xiàn)為腹痛、血便和腹脹，可能由腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成等原因引起。該癥狀提示腸道血流灌注不足，需緊急干預(yù)以防止腸壞死。

1、腸系膜動(dòng)脈栓塞

腸系膜動(dòng)脈栓塞可能與心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需緊急血管造影評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶溶栓，或行經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)恢復(fù)血流。腸壞死時(shí)需切除壞死腸段。

2、腸系膜動(dòng)脈血栓形成

腸系膜動(dòng)脈血栓形成可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹痛加重、體重下降等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴(yán)重者需行腸系膜動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腸鳴音恢復(fù)情況。

3、腸系膜靜脈血栓形成

腸系膜靜脈血栓形成可能與門靜脈高壓、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛、低熱等癥狀。急性期需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝。若出現(xiàn)腹膜刺激征需剖腹探查。

4、非閉塞性腸系膜缺血

非閉塞性腸系膜缺血可能與心輸出量降低、血管收縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為模糊性腹痛、代謝性酸中毒等癥狀。治療需糾正低血容量，遵醫(yī)囑使用鹽酸罌粟堿注射液擴(kuò)張血管。避免使用縮血管藥物。

5、慢性腸系膜缺血

慢性腸系膜缺血可能與多支血管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為恐食癥、慢性腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯片改善側(cè)支循環(huán)，嚴(yán)重者需行血管支架置入術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。

急性腸系膜缺血患者需絕對(duì)臥床休息，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持?；謴?fù)期選擇低渣飲食，分次少量進(jìn)食。術(shù)后定期復(fù)查血管通暢度，監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需立即返院。日?？刂聘哐獕旱然A(chǔ)疾病，避免脫水誘發(fā)血栓形成。