1歲寶寶腸梗阻怎么治療
1歲寶寶腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻可能與先天性畸形、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
腸梗阻患兒需立即禁食，通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管，避免胃管脫落或移位。胃腸減壓期間需定期檢查引流液性狀和量，觀察有無血性液體。
2、靜脈補(bǔ)液
患兒需建立靜脈通路補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重、脫水程度調(diào)整，常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。嚴(yán)重脫水患兒可能需要中心靜脈置管。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)患兒體溫、腹部體征變化，觀察有無藥物過敏反應(yīng)。
4、灌腸治療
對(duì)于糞石堵塞或低位腸梗阻，可采用溫生理鹽水灌腸。灌腸液溫度需保持在37℃左右，灌腸壓力不宜過高。家長(zhǎng)需配合固定患兒體位，灌腸后觀察排便情況。腸套疊患兒可能采用空氣灌腸復(fù)位，需在影像監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死、穿孔等需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，逐步恢復(fù)飲食。家長(zhǎng)需注意觀察患兒腹部切口有無滲血滲液，保持切口干燥清潔。
1歲寶寶腸梗阻治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。喂養(yǎng)時(shí)需少量多餐，避免進(jìn)食過快過飽。日常需注意腹部保暖，避免受涼。定期復(fù)查腹部超聲，觀察腸道恢復(fù)情況。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹脹等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持寶寶大便通暢，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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