急性腹膜炎的主要體征是什么癥狀

急性腹膜炎的主要體征包括腹部壓痛、腹部肌緊張、腹部反跳痛、腸鳴音減弱或消失、腹部移動(dòng)性濁音陽性,這些體征可能表明嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染或臟器穿孔,需緊急就醫(yī)。
1.腹部壓痛
當(dāng)存在炎癥時(shí),腹膜受到刺激,導(dǎo)致局部組織水腫和滲出,形成纖維素樣滲出物。按壓病變區(qū)域會(huì)加劇疼痛。壓痛點(diǎn)通常位于腹壁與臟器之間的交界處,如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、右下腹等。
2.腹部肌緊張
腹膜受到炎癥刺激后,會(huì)引起肌肉痙攣和收縮,以保護(hù)內(nèi)部器官免受進(jìn)一步損傷。肌緊張主要發(fā)生在病變所在的區(qū)域,如闌尾周圍或結(jié)核病灶附近。
3.腹部反跳痛
腹膜具有豐富的神經(jīng)末梢,在受到炎癥刺激時(shí),這些神經(jīng)末梢會(huì)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞疼痛信號(hào),導(dǎo)致患者感到腹部出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺痛感。反跳痛通常出現(xiàn)在腹壁與腹腔內(nèi)臟器之間有炎癥反應(yīng)的區(qū)域,例如膽囊炎患者的膽囊位置可能會(huì)出現(xiàn)反跳痛。
4.腸鳴音減弱或消失
由于炎癥引起的腸道蠕動(dòng)減慢或停止,以及腸道積液增多,可能導(dǎo)致腸鳴音減弱或消失。腸鳴音響應(yīng)在整個(gè)消化道中,但在回盲部和升結(jié)腸更為明顯,因此在急性腹膜炎中可能受到影響。
5.腹部移動(dòng)性濁音陽性
腹腔內(nèi)液體積聚會(huì)導(dǎo)致腹部叩診呈鼓音,同時(shí)由于炎癥引起的腹膜增厚,使得濁音界擴(kuò)大,從而出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性的情況。移動(dòng)性濁音通常在臍周最明顯,因?yàn)檫@是腹腔內(nèi)的最低點(diǎn)。
針對(duì)急性腹膜炎的癥狀,可以進(jìn)行超聲波檢查、CT掃描等影像學(xué)檢查來評(píng)估腹腔情況。治療措施包括抗生素治療,如頭孢菌素類藥物,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)引流?;颊邞?yīng)避免食用高脂肪食物,保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少腹部壓力和不適感。
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