小兒燒傷補液過多早期出現惡心嘔吐嗜睡高熱抽搐

小兒燒傷補液過多導致惡心嘔吐、嗜睡、高熱和抽搐,怎么辦?
小兒燒傷后補液過多,早期常出現惡心嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐等癥狀,這是因為液體超量導致體內水電解質失衡,甚至影響重要臟器功能。為了改善患兒的癥狀,必須及時采取一系列治療措施,包括控制補液速度、實施胃腸減壓、使用鎮(zhèn)靜藥物、抗感染治療及必要的清創(chuàng)術。
1.控制補液速度
控制補液速度是關鍵。補液要根據患兒的體重、燒傷面積及體液流失情況合理調整,避免補液過快過多造成負擔。醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患兒的生命體征,如心率、血壓、尿量等指標,及時發(fā)現水電解質紊亂跡象,并加以調整,維持水分、電解質平衡,防止心肺功能受損。
2.胃腸減壓
出現惡心嘔吐時,胃腸減壓可以有效緩解癥狀。具體做法是將一根硅膠管從鼻腔插入胃內,持續(xù)引流胃腸道內的氣體和液體,減輕胃內壓力。特別是對于胃腸道受到燒傷應激反應影響的患兒,胃腸減壓不僅能緩解積氣、積液,還能減少胃酸對黏膜的刺激,降低進一步嘔吐的風險。
3.使用鎮(zhèn)靜藥物
燒傷后補液過多的患兒可能出現躁動不安、嗜睡或抽搐等表現。這時,醫(yī)生會根據病情適量使用鎮(zhèn)靜藥物,如苯巴比妥等,以減輕不適感,促進患兒安靜休息。需要特別注意的是,鎮(zhèn)靜藥物需嚴格按照醫(yī)囑使用,并密切觀察患兒的呼吸、心率等生命體征,防止藥物副作用帶來的風險。
4.抗感染藥物治療
燒傷后易發(fā)生感染,特別是患兒體質較弱,感染風險更高。根據醫(yī)囑,及時使用抗感染藥物,如青霉素類或頭孢菌素類抗生素,可以有效預防或控制感染。治療期間需要定期監(jiān)測患兒體溫、血常規(guī)等指標,確保感染得到控制,防止病情惡化。
5.進行清創(chuàng)術
對于燒傷創(chuàng)面,必要時需實施清創(chuàng)術,清理壞死組織及污染物,保持傷口清潔,減少感染風險。清創(chuàng)過程中,醫(yī)生會根據具體情況選擇適當的處理方式,去除壞死組織,避免感染進一步擴散。同時,清創(chuàng)術有助于促進新組織的生長,改善創(chuàng)面愈合。
日常監(jiān)測與護理要點
在治療過程中,家長和醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患兒的生命體征,特別是心率、血壓和尿量等指標,及時發(fā)現異常情況。還要確保呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸,導致呼吸困難或加重病情。
燒傷治療需要耐心和細致的護理。通過控制補液、減壓胃腸、科學用藥等方法,癥狀通??梢缘玫接行Ь徑狻M瑫r,家長要保持冷靜,積極配合醫(yī)護人員的治療建議,幫助孩子順利度過危機,促進恢復健康。
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