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兩種地中海貧血癥的原因

血液內科編輯 健康萬事通
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地中海貧血癥是比較難治療的血液病,很多患者都是由遺傳因素引起的。如果這種疾病不能及時治療,生命將受到威脅。因此,地中海貧血癥患者必須立即到醫(yī)院接受目標治療,預防比較嚴重的危害發(fā)生。小編整理了兩種地中海貧血癥的原因,希望能更全面地了解地中海貧血癥。

地中海貧血按受累的氨基酸鏈分類,構成珠蛋白的肽鏈有α、β、γ、△鏈4種,分別由其相應的基因代碼,這些基因的缺失和點突變會導致各種肽鏈的合成障礙,血紅蛋白的構成會發(fā)生變化。

地中海貧血癥的原因:

1、α地中海貧血

人類α珠蛋白基因群位于16Pter-p13.3。每個染色體各有兩個α珠蛋基因,一對染色體共有四個α珠蛋白基因。大多數(shù)α地中海貧血(簡稱α地貧)是由α珠蛋白基因缺失引起的,少數(shù)是由基因點突變引起的。如果只有一個染色體上的α基因缺陷或缺陷,α鏈的合成部分將受到抑制,稱為α+地貧。如果每個染色體上的兩個α基因缺陷或缺陷,它將被稱為α+地貧。

重型α地貧是α0地貧的純合子狀態(tài),其4個α珠蛋白基因缺失或缺陷,完全無α鏈生成,因此含α鏈的Hha、HbA2和HbF合成減少?;颊咴谔浩诎l(fā)生大量γ4(HbBart"s)。

Hbbart"s對氧的結合力極高,組織缺氧引起胎兒水腫綜合征。中間型和α地貧是α0和α+地貧的雜合子狀態(tài),是由3個α珠蛋白基因缺失或缺陷引起的,患者只能合成少量α鏈,其多余β鏈即合成HbH(β4)。HbH 對氧親合力較高,又是一種不穩(wěn)定血紅蛋白,容易在紅細胞內變性沉淀而形成包涵體,造成紅細胞膜僵硬而使紅細胞壽命縮短。

2、β地中海貧血

人類β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海貧血(簡稱β地貧)的發(fā)生主要是由于基因的點突變,少數(shù)為基因缺失?;蛉笔Ш鸵恍c突變完全抑制了β鏈的生成,稱為β0地貧;一些點突變抑制了β鏈的生成部分,稱為β+地貧。

重β地貧是β0或β+地貧的純合子或β0、β+地貧的雙重雜合子,由于β鏈的生成完全或幾乎完全受到抑制,因此含β鏈的HbA合成減少或消失,多馀的α鏈與γ鏈結合成HbF(β2),HbF明顯增加。HbF的氧氣結合力高,患者組織缺氧。過剩的α鏈沉積于幼紅細胞和紅細胞中,形成α鏈包涵體附著于紅細胞膜上而使其變僵硬,在骨髓內大多被破壞而導致“無效造血”。

由此可見,地中海貧血癥大多數(shù)是由于患者的基因缺陷造成的,也就是這個疾病有著很大的遺傳性。因此,婚前和孩子出生前必須進行檢查篩查,有效避免地中海貧血癥。但是,即使被診斷為地中海貧血癥,也不必給自己帶來太大的壓力,接受系統(tǒng)的治療也能控制病情。

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