破傷風(fēng)的癥狀是怎么樣的

破傷風(fēng)的癥狀包括肌肉僵硬、咬肌緊張、陣發(fā)性痙攣、呼吸困難、吞咽困難,這些癥狀可能導(dǎo)致窒息,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1.肌肉僵硬
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體,在厭氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生毒素所致。這些毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮和僵硬。肌肉僵硬首先可能從咀嚼肌開始,逐漸擴(kuò)散到其他肌群,包括背部、腹部和頸部。
2.咬肌緊張
當(dāng)破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素作用于突觸后膜上的N型乙酰膽堿受體時(shí),會(huì)導(dǎo)致大量乙酰膽堿持續(xù)作用于受體,使突觸后膜持續(xù)去極化,進(jìn)而誘發(fā)咬肌出現(xiàn)持續(xù)性的收縮狀態(tài)。咬肌是破傷風(fēng)感染中最常見的受影響區(qū)域之一,患者可能會(huì)感到牙關(guān)緊閉和面部疼痛。
3.陣發(fā)性痙攣
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素會(huì)抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的合成,導(dǎo)致過度釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì),從而引發(fā)肌肉痙攣。痙攣通常為全身性,但以局部肌肉為主,如腹肌、背肌等,可導(dǎo)致角弓反張。
4.呼吸困難
隨著病情進(jìn)展,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到抑制,喉部肌肉也受到影響,可能導(dǎo)致呼吸困難。呼吸困難可能是由于喉部肌肉痙攣引起的氣道部分梗阻所致,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致窒息。
5.吞咽困難
破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素會(huì)影響腦干的功能,導(dǎo)致咽喉部肌肉失去正常的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),進(jìn)而影響吞咽功能。吞咽困難表現(xiàn)為食物卡在喉嚨中,需要借助外部幫助才能將其送進(jìn)食管。
針對(duì)上述癥狀,建議進(jìn)行血液和傷口分泌物培養(yǎng)以及腦脊液分析來確認(rèn)是否存在破傷風(fēng)梭菌感染。治療措施可能包括抗生素治療,如青霉素或者頭孢類藥物,以及破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。患者應(yīng)避免食用可能引起口腔刺激的食物,保持口腔衛(wèi)生,并接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞灶A(yù)防關(guān)節(jié)固定。
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