5種常見的眼底病有哪些?

常見的眼底病主要有視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞。這些疾病可能對視功能造成不同程度的影響,建議出現(xiàn)視力異常時及時就醫(yī)檢查。
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。可能與高度近視、眼外傷、玻璃體牽拉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀??赏ㄟ^眼底檢查、B超等確診,需盡快行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期血糖控制不佳有關(guān)。早期表現(xiàn)為微動脈瘤、出血點(diǎn),進(jìn)展期出現(xiàn)棉絮斑、新生血管等??赏ㄟ^眼底熒光血管造影評估,治療包括控制血糖、抗VEGF藥物玻璃體注射、全視網(wǎng)膜光凝等。
黃斑變性分為干性和濕性兩類,多見于老年人??赡芘c遺傳、吸煙、光損傷等因素相關(guān),表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形??赏ㄟ^OCT檢查確診,干性以補(bǔ)充葉黃素為主,濕性需抗VEGF治療,常用藥物有雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞與高血壓、動脈硬化、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降,眼底可見火焰狀出血、靜脈迂曲擴(kuò)張。需通過眼底檢查和OCT評估,治療包括抗VEGF藥物、糖皮質(zhì)激素、視網(wǎng)膜激光光凝等。
視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥,多因栓子栓塞或血管痙攣導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失,眼底可見視網(wǎng)膜蒼白水腫、動脈變細(xì)。需立即就醫(yī)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等搶救治療,可嘗試前房穿刺或高壓氧治療。
日常應(yīng)注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,避免過度用眼。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者需每3-6個月復(fù)查眼底。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時須立即就診,避免延誤黃金治療時機(jī)。外出佩戴防紫外線眼鏡,戒煙限酒,適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。
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