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膽囊結(jié)石引起膽囊炎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 膽囊炎 結(jié)石

膽囊結(jié)石是引發(fā)膽囊炎的主要原因之一,因結(jié)石阻塞膽囊管道,導(dǎo)致膽汁流通受阻,細(xì)菌滋生并引起炎癥,建議盡早明確病因,并根據(jù)病情采取對(duì)癥治療,如藥物控制、飲食調(diào)整或手術(shù)治療。

1)膽囊結(jié)石引發(fā)膽囊炎的原因

膽囊結(jié)石是由膽汁中的膽固醇、膽鹽及鈣共同沉淀形成的。當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膽囊管道并引發(fā)堵塞時(shí),膽汁無(wú)法正常排出,膽囊內(nèi)壓力升高,會(huì)導(dǎo)致膽囊壁缺氧和損傷。同時(shí),膽汁停滯可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,例如大腸桿菌、克雷伯菌等常見(jiàn)致病菌。飲食不規(guī)律、高脂肪、高膽固醇飲食習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成,加劇膽囊炎的發(fā)生。

建議:預(yù)防膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎需要從源頭控制。合理飲食,避免暴飲暴食,增加膳食纖維的攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁流動(dòng);定期體檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)干預(yù)。

2)膽囊炎的治療方法

根據(jù)膽囊炎的嚴(yán)重程度,治療分為以下幾類(lèi):

藥物治療:對(duì)于早期癥狀輕微的膽囊炎,可以通過(guò)抗生素治療控制細(xì)菌感染。例如頭孢類(lèi)抗生素(如頭孢曲松)、喹諾酮類(lèi)藥物(如左氧氟沙星)、抗厭氧菌藥物(如甲硝唑)經(jīng)常用于抗感染治療,同時(shí)可結(jié)合解痙藥(如山莨菪堿)或止痛藥(如布洛芬)緩解癥狀。

手術(shù)治療:對(duì)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如化膿、穿孔)的患者,手術(shù)常是最佳選擇。微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快成為主流選擇;對(duì)于急性癥狀不能立刻手術(shù)的患者,可先行穿刺引流術(shù)以緩解炎癥。

飲食調(diào)控:膽囊炎發(fā)作期間需要限制脂肪類(lèi)攝入,推薦高蛋白、低脂肪、易消化的飲食,同時(shí)少食多餐避免一次性增加膽囊負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后,可以逐步恢復(fù)均衡飲食,但仍需限制油膩、辛辣、高膽固醇食物。

3)更嚴(yán)重的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未及時(shí)治療的膽囊炎可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如膽囊壞疽、穿孔或感染擴(kuò)散至腹腔形成彌漫性腹膜炎。此類(lèi)情況危及生命,需要緊急處理。

定期體檢、積極干預(yù)膽結(jié)石問(wèn)題對(duì)于降低膽囊炎風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受合理治療。

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