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青霉素皮試前，這些事情你應該了解！

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： 青霉素

青霉素皮試前，了解相關知識有助于降低過敏反應風險，確保用藥安全。皮試是檢測是否對青霉素過敏的重要步驟，需關注皮試前準備、操作流程及注意事項。

1、皮試前準備

皮試前需告知醫(yī)生是否存在藥物過敏史，尤其是青霉素或相關抗生素的過敏經(jīng)歷。醫(yī)生會評估是否適合進行皮試，并準備必要的急救設備以應對可能的嚴重過敏反應。皮試前避免服用抗組胺藥物，以免影響結果準確性。

2、皮試操作流程

皮試通常在前臂內側皮膚上進行，醫(yī)生會使用稀釋的青霉素溶液在皮膚表層進行輕微刺破，觀察局部反應。皮試后需等待20-30分鐘，觀察是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。若有明顯反應，則提示可能存在青霉素過敏。

3、注意事項

皮試期間需保持鎮(zhèn)定，避免過度緊張。皮試后應避免抓撓測試部位，以免影響結果判斷。若出現(xiàn)呼吸困難、皮膚大面積紅腫等嚴重癥狀，需立即告知醫(yī)護人員進行緊急處理。完成皮試后，無論結果如何，都應記錄下相關信息，以備未來參考。

青霉素皮試是確保用藥安全的重要環(huán)節(jié)，了解皮試前準備、操作流程及注意事項有助于提高檢測準確性，降低過敏風險。皮試結果需結合個人病史和身體狀況綜合判斷，醫(yī)生會根據(jù)結果調整用藥方案。若有疑慮，建議與醫(yī)生充分溝通，確保用藥過程安全有效。

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    回答：美國FDA根據(jù)動物實驗和臨床實踐經(jīng)驗，將妊娠期用藥對胎兒的危險度分為A、B、C、D、X5個等級，其中A、B級的藥物安全性高，妊娠期如需用藥，應盡量選用A、B級的藥物，避免使用C、D、X級的藥物。青霉素類是臨床常用的抗感染藥物，除過敏反應外，在妊娠期用藥對胎兒影響極小。目前臨床常用的青霉素類包括青霉素、氨芐西林、哌拉西林、羧芐西林等，F(xiàn)DA的分類均為B類，安全性相對較高。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無效的，所以應用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時，應用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎，通常來講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進行治療就可以了。對于支原體肺炎來說，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進行治療，比如呼吸喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來說，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    咽炎扁桃體發(fā)炎輸液青霉素管用嗎
    回答：患有咽炎扁桃體炎的時候說青霉素是非常有效的，因為咽炎和扁桃體炎大多屬于鏈球菌感染，或者是平時的葡萄球菌感染所引起的，通過青霉素來快速抗感染治療可以使病情得到很好的控制和緩解，同時聯(lián)合使用咽扁顆粒和蒲地藍消炎片，效果會更好。
    大腸桿菌對青霉素敏感嗎
    回答：你的上述病情表述有點不太準確。感染腸胃炎的應該屬于幽門螺桿菌，而不是大腸桿菌。另外需要說明的是，青霉素對于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的，但是相對來說青霉素對大腸桿菌并不是非常敏感。所以說用青霉素來抗炎大腸桿菌是完全可以的，只是治療效果并不是非常好，需要聯(lián)合用藥。
    腎炎想吃青霉素v鉀片可以嗎
    回答：曾經(jīng)患有腎炎這種疾病是可以口服上述的藥物的，這種情況建議最好是去醫(yī)院化驗一個尿常規(guī)，做一個泌尿系彩超，腎功能的檢查，明確一下診斷，然后再根據(jù)結果對癥調理，平時要注意飲食的規(guī)律衛(wèi)生，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，低鹽清淡飲食，注意保暖，不要著涼，要多喝溫開水勤排尿。
    懷孕45天能用青霉素嗎？
    回答：懷孕早期因為感冒咳嗽等情況，雖然因為青霉素對胎兒發(fā)影響不大，也不會引起寶寶畸形，但是孕期盡量不要用藥。感冒引起的可以注意飲食清淡些，咳嗽厲害可以喝蜜煉川貝枇杷膏，也有止咳的作用。另外就是可以喝點熬的梨冰糖水，也是有一定的潤肺止咳的作用，并且沒有副作用比較安全。
    青霉素過敏還能用頭孢嗎
    回答：患者有青霉素過敏史，按照常規(guī)和規(guī)定是不可以使用頭孢類抗生素，但是有些是個體差異，不一定對青霉素過敏而對頭孢類也會過敏，因此在使用頭孢類抗生素之前，必須要做皮膚過敏試驗，如果陽性絕對不能使用，如果是陰性，在使用以后要特別注意觀察，一旦發(fā)生過敏及時停藥，及時救治。
    孕婦能用青霉素嗎
    回答：孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個藥物屬于b級藥物，在整個懷孕的過程中都是可以安全進行使用的，但是在使用前一定要確保不會出現(xiàn)過敏性的，反應個別人也會有慢性的過敏出現(xiàn)，所以一定要在治療的過程中密切進行監(jiān)測，如果出現(xiàn)呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
    患者七十五歲老慢支咳嗽氣踹靜點青霉素加零點五毫升氨...
    回答：病例分析:慢支咳嗽氣喘的治療經(jīng)常使用氨茶堿。靜脈點滴青霉素不能與氨茶堿在同一瓶內使用。意見建議:如果氨茶堿是單獨靜脈用藥出現(xiàn)了惡心流清口水，這是過敏的表現(xiàn)，應該立即停藥。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無效的，所以應用青霉素來治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時，應用青霉素以及阿奇霉素來治療支原體肺炎，通常來講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類的抗生素進行治療就可以了。對于支原體肺炎來說，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進行治療，比如呼吸喹諾酮類的抗生素，大環(huán)內酯類的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來說，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    青霉素過敏能不能打新冠疫苗
    回答：青霉素過敏的人群，是可以注射新冠疫苗的。因為青霉素是抗生素類的藥物，而新冠疫苗是生物制劑，對抗生素過敏不一定會對新冠疫苗過敏。如果不是高敏的體質，身體沒有處于過敏的階段，就可以注射疫苗。但是注射疫苗以后要注意觀察是否有發(fā)熱、腹瀉、頭暈、嘔吐，以及身體起皮疹等不良反應。如果有明顯的不適癥狀，應該及時的進行對癥處理。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：單純青霉素過敏可以正常打新冠疫苗，在現(xiàn)行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過敏，而且屬于過敏體質的，這種情況下不建議你打新冠疫苗，如果就是單純的青霉素過敏，也不是過敏體質，對新冠疫苗中的成分沒有過敏的情況下，對其他疫苗沒有過敏反應的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀30分鐘。接種指導意見當中，如果患者存在既往流感疫苗接種過敏情況。則不能進行新冠疫苗接種，但青霉素等其他常規(guī)藥物過敏不在經(jīng)濟范圍內。以北京科興新冠病毒疫苗為例，其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等，疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分，因此既往對青霉素過敏者并非接種禁忌，但是打后仍應留觀30分鐘無異常反應后再離開。
    青霉素過敏性休克怎么急救
    回答：出現(xiàn)青霉素過敏性休克，一般需要及時停止輸入青霉素，更換輸液器，保留靜脈通路，避免影響后續(xù)的治療。一般需要及時進行抗過敏治療，需要皮下注射腎上腺素，兒童要適當減量，癥狀無緩解，可再次進行皮下注射。其次，可應用激素治療，靜推地塞米松或者氫化可的松，加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點?？菇M胺類的藥物以及維生素C、鈣等，可根據(jù)具體情況使用，同時積極的補液擴容。如果血壓仍然比較低，可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開始時需要持續(xù)吸氧，當出現(xiàn)急性的喉頭水腫窒息時，可進行氣管切開或環(huán)甲膜穿刺，一旦出現(xiàn)心跳及呼吸停止，應及時行心肺復蘇。
    青霉素過敏性休克怎么辦
    回答：青霉素過敏性休克，需要立即就地搶救。具體方式包括以下方面:1.皮下注射腎上腺素。如果癥狀不緩解，可以在10~15分鐘后重復給藥一次。2.使用激素，比如氫化可的松，加入5%或10%的葡萄糖液500mL內緩慢靜點。3.酌情使用抗組胺類藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物。同時需要積極補液擴容。4.如果出現(xiàn)喉頭水腫窒息，需要及時進行環(huán)甲膜穿刺，開放氣道。如果在家中，需要撥打120到最近醫(yī)院急救。
    青霉素過敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：青霉素過敏的患者可以打新冠疫苗，青霉素過敏不是接種新冠疫苗的禁忌證。青霉素屬于抗生素類的藥物，對青霉素過敏只能說明患者對β-內酰胺類的抗生素過敏。而新冠疫苗屬于生物制劑，與青霉素不存在交叉過敏原，對青霉素過敏的患者并不一定對新冠疫苗會產(chǎn)生過敏反應。只要不是處于青霉素過敏的急性期或青霉素過敏的階段，都可以接種新冠疫苗。接種新冠疫苗后如果出現(xiàn)不良反應，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行對癥處理，通?？梢宰孕邢?。
    青霉素過敏會過敏性休克嗎
    回答：青霉素過敏會導致過敏性休克，這種情況臨床上也是很多見的。青霉素對人體的抗菌作用，治療疾病有很大的作用。但是在用青霉素的時候，都必須做個皮試。如果皮試陽性，不能用青霉素。如果不做皮試就給青霉素，這個時候有的人對青霉素過敏，會出現(xiàn)過敏反應，嚴重者會過敏性休克，這需要高度關注。即便有的人做了過敏(反應)提示陰性，輸青霉素的時候還應該特別注意，也會導致過敏性休克。比如患者正在輸液或者剛打青霉素，很快就暈倒了，渾身冷汗，血壓下降，這就是過敏性休克。所以用青霉素的時候，應該備上搶救藥品。
    青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
    回答：如果說的是青霉素V鉀片的話，適用于肺炎鏈球菌，葡萄球菌感染等，肺熱咳嗽需要止咳化痰治療，也需要消炎治療，可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫(yī)囑用藥，平時多喝溫開水，飲食清淡。
    尿里有青霉素味怎么辦
    回答：

    尿里有青霉素味可能與藥物代謝、飲食因素或泌尿系統(tǒng)感染有關，可通過調整飲水、暫停可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。青霉素味尿液通常由藥物殘留、進食特殊食物、尿路感染、代謝異?；蚰I功能異常等因素引起。

    1. 藥物殘留

    近期使用青霉素類抗生素可能導致尿液帶有藥物氣味。青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物經(jīng)腎臟代謝后，部分原型藥物可能通過尿液排出。這種情況無須特殊處理，停藥后氣味會逐漸消失。若伴隨皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。

    2. 特殊飲食

    大量攝入蘆筍、咖啡等含硫化合物食物可能產(chǎn)生類似青霉素的氣味。這種生理性改變可通過增加飲水量加速代謝，建議每日飲用1500-2000毫升水，觀察1-2天氣味是否消退。

    3. 尿路感染

    某些細菌性尿路感染會產(chǎn)生特殊氣味代謝物。可能伴有尿頻、尿急癥狀，可通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時保持會陰清潔。

    4. 代謝紊亂

    苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會導致尿液出現(xiàn)異常氣味。這類患者需進行血尿代謝篩查，確診后需長期采用低苯丙氨酸飲食治療，必要時配合沙丙蝶呤片等藥物控制。

    5. 腎功能異常

    腎小球濾過功能下降可能導致藥物排泄延遲。建議檢查腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。治療基礎疾病同時，可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒輔助改善癥狀。

    日常需保持每日充足飲水，避免憋尿。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入。若氣味持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，應及時到腎內科或泌尿外科就診。用藥期間注意觀察尿液顏色和氣味變化，避免自行調整藥物劑量。特殊人群如孕婦、兒童出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先就醫(yī)評估。
    青霉素可以治療尿道炎嗎
    回答：

    青霉素可以治療部分由敏感菌引起的尿道炎，但并非所有尿道炎都適用。尿道炎可能由淋球菌、衣原體、支原體等多種病原體引起，青霉素僅對部分革蘭陽性菌有效。建議就醫(yī)明確病原體類型后遵醫(yī)囑用藥。

    由淋球菌引起的尿道炎可選用青霉素類藥物治療，如注射用青霉素鈉或阿莫西林膠囊。這類藥物能抑制細菌細胞壁合成，對敏感菌株有較好效果。但部分淋球菌已對青霉素產(chǎn)生耐藥性，需通過藥敏試驗確認。治療期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應，需密切觀察。

    非淋球菌性尿道炎多由衣原體或支原體感染導致，青霉素對其無效。這類病原體缺乏細胞壁結構，需選用大環(huán)內酯類如阿奇霉素片或四環(huán)素類如多西環(huán)素片?；颊叱０橛心蝾l、尿急癥狀，未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。病原體檢測是選擇藥物的關鍵依據(jù)。

    反復發(fā)作的尿道炎可能與耐藥菌感染或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關。除抗生素治療外，每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。避免憋尿、保持會陰清潔可降低復發(fā)概率。青霉素過敏者禁用該類藥物治療，出現(xiàn)嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
    青霉素治療闌尾炎嗎多久見效
    回答：

    青霉素可以用于治療由敏感菌引起的闌尾炎，通常用藥后24-48小時癥狀開始緩解，但具體見效時間與病情嚴重程度、個體差異等因素相關。

    青霉素屬于β-內酰胺類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對鏈球菌、部分厭氧菌等常見闌尾炎致病菌有效。輕中度闌尾炎患者使用青霉素后，發(fā)熱、右下腹痛等癥狀可能在1-2天內逐漸減輕，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)下降。若合并腹腔膿腫或穿孔等嚴重情況，需聯(lián)合其他抗生素或手術干預，單純青霉素治療可能無法快速控制感染。用藥期間需密切觀察體溫、腹痛變化，若72小時內無改善或出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重，需及時調整治療方案。

    闌尾炎患者應嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重炎癥擴散。飲食以流質或半流質為主，如米湯、藕粉等，逐步過渡到低纖維軟食。術后或感染控制后，可補充含優(yōu)質蛋白的食物如蒸蛋、魚肉泥，幫助組織修復。日常注意避免暴飲暴食，規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂誘發(fā)的復發(fā)風險。青霉素使用前須進行皮試，過敏者禁用，用藥期間禁止飲酒。
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