椎動脈狹窄的常見癥狀
椎動脈狹窄的常見癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、肢體麻木無力、猝倒發(fā)作等。椎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、頸椎退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為腦供血不足相關癥狀。
1、眩暈
眩暈是椎動脈狹窄最典型的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉感或自身不穩(wěn)感，常由頭部轉動誘發(fā)。這種眩暈與內耳疾病不同，通常不伴隨耳鳴或聽力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等自主神經癥狀，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。癥狀發(fā)作時可保持靜止體位，避免頭部劇烈活動，必要時需就醫(yī)進行血管評估。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頸部，呈鈍痛或搏動性疼痛，可能與椎基底動脈系統(tǒng)缺血有關。部分患者在晨起或頭部特定位置時疼痛加劇，可伴隨頸部僵硬感。這種頭痛區(qū)別于偏頭痛，通常不會出現(xiàn)先兆癥狀。保持頸椎穩(wěn)定姿勢、避免長時間低頭可能有助于緩解癥狀。
3、視覺障礙
視覺障礙表現(xiàn)為短暫性視野缺損、復視或視物模糊，常為雙側性。這是由于椎基底動脈供血不足影響視覺通路所致。癥狀多在頭部位置改變時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行緩解?；颊邞苊饪焖俎D頭動作，出現(xiàn)持續(xù)視覺癥狀需及時進行神經科檢查。
4、肢體麻木無力
肢體癥狀多為一側肢體麻木、刺痛感或輕度無力，常見于上肢。這種癥狀具有發(fā)作性特點，在腦血流改善后可緩解。嚴重時可能出現(xiàn)精細動作障礙或持物不穩(wěn)。需與頸椎病神經根壓迫癥狀鑒別，必要時需進行血管影像學檢查明確診斷。
5、猝倒發(fā)作
猝倒發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無力跌倒，意識保持清醒，多由頭部后仰觸發(fā)。這是椎動脈嚴重狹窄的特征性表現(xiàn)，反映腦干網狀結構短暫缺血。發(fā)作前可能有眩暈、黑朦等先兆，跌倒后癥狀可迅速恢復。此類患者需特別注意預防跌倒傷害，建議盡快就醫(yī)評估血管情況。
椎動脈狹窄患者應注意保持規(guī)律作息，避免突然轉頭或頸部過度伸展動作。飲食上控制鹽分和脂肪攝入，維持血壓穩(wěn)定。適度進行頸部柔韌性鍛煉，但需避免劇烈運動。戒煙限酒，控制糖尿病等基礎疾病。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應及時至神經內科或血管外科就診，通過超聲、CTA或DSA等檢查明確狹窄程度，必要時考慮藥物或手術治療。
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