腎性高血壓的主要原因是腎臟功能異常導(dǎo)致血壓升高,治療需針對腎臟疾病進(jìn)行干預(yù)。常見原因包括腎動脈狹窄、慢性腎炎、多囊腎等,治療可通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)。
1.腎動脈狹窄:由于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致腎血流減少,腎臟分泌腎素增多,引起血壓升高。治療可選擇腎動脈支架植入術(shù)、經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或服用降壓藥物如鈣通道阻滯劑。
2.慢性腎炎:長期炎癥損害腎單位,影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力。治療可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素,同時(shí)配合低鹽飲食和限制蛋白質(zhì)攝入。
3.多囊腎:遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,壓迫正常腎組織,影響腎功能。治療可采用囊腫減壓術(shù)、腎臟移植或服用托伐普坦等藥物延緩疾病進(jìn)展。生活方式調(diào)整包括控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動如散步或游泳,有助于輔助降壓。腎性高血壓的治療需結(jié)合具體病因,早期干預(yù)可有效控制血壓,延緩腎臟功能惡化。