肝癌介入治療的護(hù)理
肝癌介入治療后的護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理、并發(fā)癥觀察和生活習(xí)慣調(diào)整。介入治療是肝癌的重要治療手段之一,術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)效果有直接影響。
介入治療通常會在腹股溝或手腕處留下穿刺點(diǎn),需保持傷口干燥清潔。術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水,使用無菌敷料覆蓋。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微淤青或疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血、滲液或傷口紅腫熱痛,需及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,防止穿刺點(diǎn)出血。
術(shù)后初期選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。隨著恢復(fù)可逐步過渡到低脂高蛋白飲食,推薦魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免油膩、辛辣、腌制食品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每日少量多餐,進(jìn)食速度宜慢。伴有腹水患者需控制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。使用靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊時需監(jiān)測血壓和尿蛋白。止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。禁止自行服用中藥或保健品,避免增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。所有藥物使用需記錄不良反應(yīng)并及時反饋給主治醫(yī)生。
術(shù)后常見并發(fā)癥包括發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等栓塞后綜合征,通常3-5天可自行緩解。需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥如肝膿腫、膽汁漏或肝功能衰竭,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈腹痛、黃疸加深等。每日監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài),記錄腹痛程度變化。出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,可選擇散步等低強(qiáng)度活動。保證充足睡眠,每日休息時間不少于8小時。絕對禁煙禁酒,避免接觸肝毒性物質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、冥想等方式緩解焦慮。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)和影像學(xué)檢查,通常術(shù)后1個月需返院評估療效。
肝癌介入治療后需建立長期隨訪計(jì)劃,通常前2年每3個月復(fù)查一次,之后每半年復(fù)查。日常生活中注意避免感染,季節(jié)交替時及時接種流感疫苗。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化和用藥情況,發(fā)現(xiàn)體重驟增、下肢水腫等異常及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案,必要時補(bǔ)充支鏈氨基酸等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。保持積極心態(tài)對預(yù)后改善有重要幫助,可參加肝癌患者互助小組獲得心理支持。
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