肺良性腫瘤通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸困難,需通過影像學(xué)檢查確診,治療以手術(shù)切除為主。肺良性腫瘤的癥狀表現(xiàn)多樣,部分患者可能長(zhǎng)期無癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽,通常為干咳,較少伴有痰液。胸痛也是常見癥狀之一,表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感,多位于腫瘤所在部位。呼吸困難可能因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液引起,活動(dòng)后加重。少數(shù)患者可能出現(xiàn)咯血,通常為少量血絲,大量咯血較為罕見。體重下降、乏力等全身癥狀較少見,若出現(xiàn)需警惕惡性腫瘤可能。肺良性腫瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查,如胸部X線、CT等,可明確腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。部分腫瘤具有特征性影像學(xué)表現(xiàn),如錯(cuò)構(gòu)瘤可見鈣化灶,炎性假瘤邊緣模糊等。對(duì)于影像學(xué)難以確診的病例,可行經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡檢查獲取病理學(xué)證據(jù)。肺良性腫瘤的治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)腫瘤的大小、位置及患者的一般狀況選擇合適的手術(shù)方式。
1.胸腔鏡手術(shù):適用于直徑小于5cm、位置表淺的腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
2.開胸手術(shù):適用于直徑較大、位置較深的腫瘤,可完整切除腫瘤及周圍部分正常肺組織。
3.肺段切除術(shù):適用于位于肺段支氣管周圍的腫瘤,可最大限度保留肺功能。術(shù)后定期隨訪,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)或惡變。對(duì)于不適合手術(shù)的患者,可選擇觀察隨訪或放射治療。肺良性腫瘤預(yù)后良好,但需警惕惡變可能,建議定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。