畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)4a類惡性概率約為5%-10%，具體風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢等綜合評(píng)估。
1、超聲特征邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等特征可能增加惡性風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
2、穿刺活檢細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，建議4a類結(jié)節(jié)患者積極進(jìn)行。
3、隨訪監(jiān)測(cè)未達(dá)到穿刺標(biāo)準(zhǔn)的4a類結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況。
4、高危因素頭頸部放射線暴露史、甲狀腺癌家族史等會(huì)增加惡性可能，需更密切隨訪。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a類應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
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