腎小球腎炎慢性期的病理變化主要表現(xiàn)為腎小球硬化和間質(zhì)纖維化，治療需通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)延緩病情進(jìn)展。腎小球腎炎慢性期是疾病長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果，通常由免疫反應(yīng)、炎癥持續(xù)或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)損傷，進(jìn)而引發(fā)腎功能逐漸下降。免疫反應(yīng)異常是核心原因，長(zhǎng)期炎癥刺激使腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生，最終導(dǎo)致腎小球硬化。同時(shí)，間質(zhì)纖維化是腎臟組織修復(fù)過(guò)程中膠原沉積過(guò)多所致，進(jìn)一步影響腎功能。
1.腎小球硬化：腎小球毛細(xì)血管壁增厚，系膜基質(zhì)增多，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。這一過(guò)程與長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)和免疫復(fù)合物沉積密切相關(guān)，最終使腎小球結(jié)構(gòu)破壞，功能喪失。
2.間質(zhì)纖維化：腎臟間質(zhì)區(qū)域膠原纖維增多，導(dǎo)致腎小管和血管周圍組織硬化。纖維化過(guò)程與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞因子釋放有關(guān)，進(jìn)一步影響腎臟的血液供應(yīng)和代謝功能。
3.腎小管萎縮：腎小管上皮細(xì)胞萎縮、消失，管腔擴(kuò)張，功能減退。這一變化與腎小球硬化和間質(zhì)纖維化密切相關(guān)，導(dǎo)致腎臟濃縮和排泄功能進(jìn)一步下降。
4.血管病變：腎內(nèi)小動(dòng)脈壁增厚，管腔狹窄，影響腎臟的血液供應(yīng)。血管病變與高血壓、糖尿病等全身性疾病相關(guān)，加速腎功能惡化。
治療方面，藥物控制是關(guān)鍵。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）可降低血壓、減少蛋白尿；免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）可用于控制免疫反應(yīng)；利尿劑（如呋塞米）可緩解水腫。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)攝入、戒煙限酒，以及適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮，以及尿蛋白定量，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
腎小球腎炎慢性期的病理變化復(fù)雜，治療需綜合藥物、生活方式和監(jiān)測(cè)手段，延緩病情進(jìn)展。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，注意飲食和運(yùn)動(dòng)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，以維持腎功能穩(wěn)定。
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