腰間盤突出可能導(dǎo)致下肢麻痹,這是神經(jīng)受壓的典型表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。其他常見(jiàn)癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛和肌肉無(wú)力,治療需結(jié)合藥物、理療和生活方式調(diào)整。
1.下肢麻痹
腰間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),下肢可能出現(xiàn)麻痹感。這種癥狀多發(fā)生在L4-L5或L5-S1節(jié)段,表現(xiàn)為單側(cè)足背或小腿外側(cè)麻木。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確受壓程度,嚴(yán)重時(shí)需考慮硬膜外注射或微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
2.持續(xù)性腰痛
椎間盤纖維環(huán)破裂后,髓核刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)鈍痛。急性期建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰姿勢(shì)。
3.放射性坐骨神經(jīng)痛
突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向下放射。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性率超過(guò)90%,物理治療包括腰椎牽引和超聲波療法。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕椎間盤壓力。
4.肌肉力量減退
神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致支配肌肉萎縮,表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無(wú)力。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含臀橋運(yùn)動(dòng)和核心肌群激活。維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺片劑常用劑量為0.5mg/次。
腰間盤突出癥狀進(jìn)展可能預(yù)示神經(jīng)功能損傷,MRI檢查能清晰顯示突出程度。保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常生活中注意保持正確坐姿,避免搬運(yùn)重物時(shí)腰部扭轉(zhuǎn)。