生完孩子惡露沒排完需要根據(jù)具體情況采取促進子宮收縮、預防感染或就醫(yī)檢查等措施。常見原因包括子宮復舊不良、宮腔殘留或感染,可通過藥物、飲食調(diào)理和適度活動改善。
1.子宮復舊不良是產(chǎn)后惡露不凈的常見原因。分娩后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),若收縮乏力可能導致惡露排出不暢。哺乳能刺激催產(chǎn)素分泌促進宮縮,每天堅持8-12次哺乳;按摩子宮底(臍下硬塊處)每次10分鐘,每日3次;服用益母草顆?;蛏瘻戎谐伤帲B續(xù)使用7-10天。
2.宮腔殘留物需及時處理。胎盤胎膜殘留可能堵塞宮頸口,B超檢查可確診殘留物大小。小于3cm的殘留可服用米非司酮促進排出,配合新生化顆?;钛?;超過3cm需行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟預防感染。紅糖姜茶每日2杯溫暖子宮,山楂煮水飲用幫助化瘀。
3.感染因素需警惕。產(chǎn)后抵抗力下降容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱腹痛。血常規(guī)檢查白細胞升高提示感染,需用抗生素治療7天,如阿莫西林克拉維酸鉀。保持會陰清潔,每2小時更換衛(wèi)生巾,如廁后從前向后擦拭。穿純棉內(nèi)褲每日更換,避免盆浴。
4.適當活動有助惡露排出。順產(chǎn)24小時后可開始床上翻身活動,剖宮產(chǎn)48小時后逐步下床行走。每天進行3次腹式呼吸練習,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮腹部肌肉。一周后做凱格爾運動,收縮盆底肌5秒后放松,每組10次每日3組。
產(chǎn)后42天內(nèi)惡露未凈需及時復查,超聲檢查排除胎盤殘留或子宮復舊不全。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,避免自行服用活血藥物。保持充足休息,每日飲水2000ml以上,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。如出現(xiàn)大出血、劇烈腹痛或38℃以上發(fā)熱應立即急診處理。