寶寶濕疹伴隨腹瀉可能與食物過敏、腸道菌群失衡或感染有關(guān),需排查過敏原并調(diào)整飲食,必要時(shí)就醫(yī)。
1. 食物過敏是常見誘因。牛奶蛋白、雞蛋、大豆等易致敏食物通過母乳或輔食進(jìn)入嬰兒體內(nèi),引發(fā)皮膚和消化道反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口高敏食物2-4周,配方奶喂養(yǎng)可換深度水解奶粉。記錄飲食日記有助于鎖定過敏源。
2. 腸道微生態(tài)紊亂會(huì)加重癥狀??股厥褂?、分娩方式改變等因素破壞腸道菌群平衡??裳a(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株等臨床驗(yàn)證的嬰幼兒益生菌,每日1-2次溫水沖服。母乳中的低聚糖是天然益生元,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
3. 病毒或細(xì)菌感染需警惕。輪狀病毒、諾如病毒感染表現(xiàn)為濕疹區(qū)域紅腫伴水樣便。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便,檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原。保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。脫水時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按每公斤體重50ml分次補(bǔ)充。
4. 護(hù)理不當(dāng)會(huì)加重病情。過度清潔破壞皮膚屏障,水溫應(yīng)控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過5分鐘。選擇無香料、無皂基的弱酸性洗劑,浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。衣物選用100%純棉材質(zhì),避免羊毛等刺激性面料。
濕疹伴腹瀉持續(xù)48小時(shí)以上,或出現(xiàn)拒奶、尿量減少等脫水表現(xiàn),需兒科就診。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應(yīng)從大米粉開始,每3天引入一種新食物。皮膚破損處可短期使用0.1%他克莫司軟膏,每日兩次薄涂。母乳喂養(yǎng)母親需每日補(bǔ)充400IU維生素D,促進(jìn)嬰兒鈣吸收和免疫調(diào)節(jié)。