全瓷牙基牙爛掉的概率約為5%-15%,主要與口腔衛(wèi)生、基牙條件、修復(fù)體密合度有關(guān)。預(yù)防需加強(qiáng)清潔、定期復(fù)查、避免咬硬物。
基牙腐爛風(fēng)險(xiǎn)受多因素影響。口腔衛(wèi)生不良是首要原因,食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致細(xì)菌滋生,腐蝕基牙與修復(fù)體邊緣。每天至少刷牙兩次,配合牙線、沖牙器清潔鄰面,使用含氟牙膏增強(qiáng)抗齲能力。吸煙、高糖飲食者風(fēng)險(xiǎn)更高,需調(diào)整生活習(xí)慣。
基牙本身?xiàng)l件決定長(zhǎng)期穩(wěn)定性。活髓牙比根管治療后的死髓牙更耐腐蝕,后者脆性大易折裂。嚴(yán)重缺損的基牙需先進(jìn)行樁核加固,避免應(yīng)力集中。牙周炎患者需先控制炎癥,松動(dòng)度超過(guò)Ⅱ度的牙齒不建議作為基牙。
修復(fù)體制作精度直接影響密封性。邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致微滲漏,細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲。選擇數(shù)字化取模比傳統(tǒng)印模精度提高30%,二氧化鋯全冠邊緣間隙應(yīng)小于50微米。粘接時(shí)使用樹脂水門汀比玻璃離子更能封閉邊緣。
出現(xiàn)基牙腐爛需及時(shí)處理。淺齲可磨除腐質(zhì)后充填,中齲需去除全冠重新修復(fù)。深齲累及牙髓時(shí),需拆除修復(fù)體進(jìn)行根管治療,嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。每半年拍攝X線片監(jiān)測(cè)基牙狀況,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可避免大面積破壞。
全瓷牙使用壽命與維護(hù)密切相關(guān)。規(guī)范護(hù)理下10年存活率超90%,但忽視清潔可能5年內(nèi)出現(xiàn)基牙問(wèn)題。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,避免修復(fù)體崩瓷導(dǎo)致邊緣缺損。定期進(jìn)行專業(yè)潔治去除齦下結(jié)石,保持牙周健康是長(zhǎng)期穩(wěn)定的基礎(chǔ)。