艾滋病早期癥狀可能類似流感,包括發(fā)熱、咽痛、皮疹等,但確診需依賴專業(yè)檢測。未經(jīng)治療的HIV感染會(huì)逐步破壞免疫系統(tǒng),最終發(fā)展為艾滋病期,出現(xiàn)嚴(yán)重感染或腫瘤。
1. 急性感染期癥狀
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性癥狀,持續(xù)1-2周。常見表現(xiàn)有38℃以上發(fā)熱,多伴隨夜間盜汗;頸部、腋窩淋巴結(jié)腫大但無痛感;皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干部位。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍或鵝口瘡,這些癥狀可能自行緩解,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制。
2. 無癥狀期表現(xiàn)
此階段可持續(xù)8-10年,表面無異常但病毒持續(xù)攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑超過1厘米的淋巴結(jié)至少出現(xiàn)在兩處以上非相鄰部位。定期檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是監(jiān)控病情的關(guān)鍵指標(biāo)。
3. 艾滋病期典型癥狀
當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。呼吸系統(tǒng)易發(fā)生肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難;消化系統(tǒng)常見白色念珠菌感染導(dǎo)致吞咽疼痛;神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)隱球菌腦膜炎,引發(fā)持續(xù)頭痛。皮膚卡波西肉瘤表現(xiàn)為紫色斑塊,是艾滋病指征性腫瘤。
4. 機(jī)會(huì)性感染特征
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時(shí)會(huì)發(fā)生特殊感染。結(jié)核病癥狀包括咳嗽超過3周、咯血;巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致視力下降;弓形蟲腦炎引發(fā)抽搐或意識(shí)障礙。這些感染在健康人群中罕見,但對艾滋病患者可能致命。
任何高危行為后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或體重下降超過10%,建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測。現(xiàn)代抗病毒治療可使感染者壽命接近常人,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。保持規(guī)律服藥可將病毒載量控制在檢測限以下,基本消除傳染風(fēng)險(xiǎn)。