母乳噴射現(xiàn)象主要由泌乳反射過強(qiáng)引起,與乳腺管通暢、激素水平及哺乳技巧相關(guān)。調(diào)整哺乳姿勢、適度排空乳房、冷敷緩解是常見改善方式。
1.泌乳反射過強(qiáng)
催產(chǎn)素大量釋放會(huì)導(dǎo)致乳汁噴射,常見于產(chǎn)后初期或哺乳間隔較長時(shí)。嬰兒吮吸刺激乳頭神經(jīng),觸發(fā)垂體后葉分泌催產(chǎn)素,引發(fā)乳腺泡收縮。部分母親對刺激特別敏感,可能聽到嬰兒哭聲即出現(xiàn)噴乳反射。記錄哺乳時(shí)間間隔,避免乳房過度充盈可減少發(fā)生頻率。
2.乳腺管結(jié)構(gòu)異常
先天性乳腺管擴(kuò)張或既往乳腺炎遺留的導(dǎo)管擴(kuò)張,會(huì)使乳汁流速加快。約15%女性存在乳腺管解剖變異,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)多孔噴射。哺乳前溫敷3分鐘幫助導(dǎo)管放松,采用剪刀手姿勢輕壓乳暈周圍,能有效控制流速。反復(fù)發(fā)作需超聲排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
3.哺乳技術(shù)不當(dāng)
含接姿勢不正確使嬰兒無法有效緩沖乳汁流速。理想狀態(tài)應(yīng)包含大部分乳暈,下頜緊貼乳房。嘗試半躺式哺乳姿勢利用重力減緩流速,或在噴乳反射強(qiáng)烈時(shí)短暫離乳5秒。使用吸奶器時(shí)選擇最低檔位,單側(cè)吸吮不超過10分鐘。
4.病理因素排查
甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致泌乳過量。伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛或心悸癥狀時(shí)需檢測TSH和泌乳素水平。罕見病例中,脊髓損傷影響神經(jīng)調(diào)節(jié)也會(huì)造成異常噴乳。每日哺乳量超過1000ml需就醫(yī)評估。
噴射狀泌乳多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,建立規(guī)律哺乳節(jié)奏后多能自行緩解。哺乳巾或防溢乳墊可應(yīng)對突發(fā)狀況,持續(xù)兩周以上或伴隨脹痛需乳腺科就診。保持45度角坐姿哺乳,夜間適當(dāng)使用吸奶器預(yù)防淤積,多數(shù)母親在產(chǎn)后6周逐漸適應(yīng)。