痛經(jīng)的女紙傷不起 痛經(jīng)怎么辦
痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，90%為無器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)，主要與前列腺素分泌過多有關(guān)；10%可能由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引發(fā)。緩解方法包括熱敷、藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)的生理機(jī)制
子宮收縮過度和局部缺血是疼痛主因。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素F2α，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，壓迫血管導(dǎo)致缺氧。青少年女性宮頸管較窄，經(jīng)血排出受阻會加劇疼痛。這種疼痛通常始于初潮后1-2年，持續(xù)2-3天。
2. 繼發(fā)性痛經(jīng)的病理因素
子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期出現(xiàn)盆腔墜痛，疼痛可放射至腰骶部，常伴有性交痛。子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮均勻增大，月經(jīng)量多且痛感逐漸加重。慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)伴隨白帶異常，需抗生素治療。這些情況需婦科超聲或腹腔鏡確診。
3. 藥物緩解方案
非甾體抗炎藥如布洛芬應(yīng)在經(jīng)前1-2天開始服用，阻斷前列腺素合成。短效避孕藥通過抑制排卵減少內(nèi)膜增生，適合需要避孕的女性。解痙藥顛茄片可緩解子宮痙攣，但青光眼患者禁用。每月用藥不超過5天，避免胃腸道副作用。
4. 非藥物干預(yù)措施
下腹部貼暖寶寶或熱水袋，溫度保持40℃持續(xù)20分鐘，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每天30分鐘快走或瑜伽貓牛式，增加內(nèi)啡肽分泌。飲食選擇姜茶、榴蓮等溫性食物，避免冷飲刺激血管收縮。鈣鎂片補(bǔ)充可減少肌肉緊張。
5. 需就醫(yī)的警示癥狀
突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐可能提示黃體破裂，經(jīng)期延長且貧血需排查粘膜下肌瘤。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)要警惕內(nèi)異癥惡變，不孕合并痛經(jīng)應(yīng)評估輸卵管情況。婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物CA125檢測和盆腔MRI能明確診斷。
痛經(jīng)管理需要個(gè)體化方案，記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。原發(fā)性痛經(jīng)多在生育后緩解，繼發(fā)性痛經(jīng)需針對病因治療。建立月經(jīng)健康檔案，定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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