天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高可能由肝臟疾病、心肌損傷或肌肉病變引起,需結(jié)合其他指標和癥狀綜合判斷。常見原因包括肝炎、酒精性肝病、心肌梗死,處理方法需針對病因進行藥物、飲食或手術(shù)干預。
1.肝臟疾病是AST升高的主要原因。病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、酒精性肝病或脂肪肝會導致肝細胞損傷,AST釋放入血。藥物性肝損傷如長期服用對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥也可能引發(fā)。治療需根據(jù)具體病因:病毒性肝炎需抗病毒藥物(恩替卡韋、索磷布韋),酒精性肝病需戒酒并補充維生素B族,脂肪肝建議控制體重和血糖。
2.心肌損傷時AST也會顯著升高。急性心肌梗死發(fā)病6-8小時后AST開始上升,1-2天達峰值。心肌炎、心力衰竭同樣可能導致異常。需通過心電圖、肌鈣蛋白檢測確診。治療包括冠狀動脈介入手術(shù)(支架植入)、溶栓藥物(阿替普酶)以及β受體阻滯劑(美托洛爾)改善心功能。
3.肌肉病變?nèi)鐧M紋肌溶解癥、多發(fā)性肌炎會使AST與肌酸激酶同步升高。劇烈運動、創(chuàng)傷或他汀類藥物副作用是常見誘因。需立即停用致病藥物,靜脈補液堿化尿液,嚴重者需血液凈化治療?;謴推诮ㄗh適度進行低強度運動如游泳、瑜伽,避免肌肉過度負荷。
AST輕度升高可能與生理性因素相關(guān),如熬夜、劇烈運動后,建議1-2周后復查。持續(xù)異常需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查。日常需避免高脂飲食、酒精攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白(魚肉、豆制品)和維生素E(堅果、菠菜)攝入,有助于肝細胞修復。AST數(shù)值需與ALT、GGT等指標聯(lián)合分析,單獨升高時需重點排查非肝臟病因。
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