骨粉隆鼻可能引發(fā)感染、移位變形、排異反應(yīng)等后遺癥，需及時就醫(yī)處理。預(yù)防措施包括選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查。

1.感染

骨粉隆鼻手術(shù)中若消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能引發(fā)局部紅腫、疼痛甚至化膿。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，嚴(yán)重時會導(dǎo)致鼻部組織壞死。術(shù)后需遵醫(yī)囑口服頭孢類抗生素5-7天，保持傷口干燥，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱應(yīng)立即就診。

2.材料移位

骨粉作為非凝固性材料，受外力撞擊容易發(fā)生位移。臨床常見鼻梁歪斜、鼻尖變形案例，多發(fā)生在術(shù)后3個月內(nèi)。睡眠時保持仰臥位，避免戴框架眼鏡，劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)鼻形改變需立即CT檢查。嚴(yán)重移位需手術(shù)取出并采用肋軟骨重建。

3.排異反應(yīng)

約8%人群會對羥基磷灰石成分產(chǎn)生免疫排斥，表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、硬結(jié)。輕度反應(yīng)可注射地塞米松緩解，重度需手術(shù)清除。術(shù)前應(yīng)做過敏原檢測，混合體質(zhì)者建議改用膨體材料。術(shù)后6個月出現(xiàn)反復(fù)炎癥反應(yīng)需考慮材料取出。

4.血管栓塞

注射操作不當(dāng)可能導(dǎo)致骨粉進(jìn)入血管，引發(fā)鼻尖皮膚發(fā)白、劇烈疼痛等缺血癥狀。需在6小時內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶溶解，延誤處理會導(dǎo)致皮膚壞死。選擇鈍針注射的醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時密切觀察血運(yùn)情況。

5.遠(yuǎn)期鈣化

植入5年以上可能出現(xiàn)骨粉與自體組織過度融合，形成明顯鼻梁凸起。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如骨，影響外觀需手術(shù)修整。每年進(jìn)行鼻部B超監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)可通過微創(chuàng)刮除處理。

骨粉隆鼻并發(fā)癥多與材料特性相關(guān)，選擇具有三類醫(yī)療器械認(rèn)證的骨粉產(chǎn)品至關(guān)重要。術(shù)后前3天冰敷減輕腫脹，1個月內(nèi)避免揉捏鼻部，定期隨訪至少1年。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時到整形外科就診，避免自行處理加重病情。