腺肌癥是什么病?怎么治療

腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,常見癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)量多和不孕。治療方法包括藥物控制、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1. 腺肌癥的病因涉及多種因素。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險,母親或姐妹有病史的女性更易發(fā)病。環(huán)境因素如多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)壁結(jié)構(gòu)。生理因素中雌激素水平異常會刺激內(nèi)膜生長,經(jīng)血逆流也可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異位種植。病理因素包括慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,可能加速內(nèi)膜向肌層浸潤。
2. 藥物治療方案需根據(jù)癥狀選擇。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,連續(xù)使用不超過5天。激素類藥物中,左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物5年,地諾孕素片需每日口服。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林每月注射一次,使用不超過6個月。嚴(yán)重貧血患者需補充鐵劑,配合維生素C促進吸收。
3. 手術(shù)治療適用于藥物無效或疑似惡變的情況。子宮切除術(shù)是根治方法,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期約2周。保留子宮的病灶切除術(shù)適合有生育需求者,但復(fù)發(fā)率約30%。子宮內(nèi)膜消融術(shù)通過熱效應(yīng)破壞內(nèi)膜,術(shù)后3個月需復(fù)查。手術(shù)前后需配合抗生素預(yù)防感染,術(shù)后6周避免負(fù)重。
4. 生活方式調(diào)整能輔助緩解癥狀。飲食方面增加深海魚類攝入,每周3次補充Omega-3;多食用十字花科蔬菜如西蘭花,含吲哚-3-甲醇調(diào)節(jié)雌激素。避免攝入酒精和咖啡因,減少內(nèi)膜刺激。運動選擇瑜伽蝴蝶式改善盆腔循環(huán),每周3次快走增強免疫力。保持會陰清潔,經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。
腺肌癥需要長期管理,35歲以上患者每6個月需婦科檢查。超聲檢查監(jiān)測病灶變化,CA125指標(biāo)異常升高需警惕惡變。計劃妊娠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試受孕,孕期需加強監(jiān)測。疼痛持續(xù)加重或經(jīng)期出血超過80毫升應(yīng)立即就診,避免發(fā)生失血性休克。規(guī)范治療可使80%患者癥狀得到有效控制。
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