孩子急性蕁麻疹怎么回事 孩子急性蕁麻疹的具體原因分析
孩子急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、藥物反應(yīng)、物理刺激及免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、消除誘因、局部冷敷、糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、食物過(guò)敏：
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是兒童急性蕁麻疹的常見(jiàn)誘因。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出。治療需立即停止攝入可疑食物，輕癥可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥，嚴(yán)重過(guò)敏需就醫(yī)注射腎上腺素。
2、感染因素：
病毒性上呼吸道感染、鏈球菌性咽炎等感染性疾病常伴隨急性蕁麻疹。病原體代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原激活免疫系統(tǒng)。在控制感染源的同時(shí)，可使用西替利嗪緩解皮疹，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林等抗生素治療。
3、藥物反應(yīng)：
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停藥，并換用苯海拉明等抗過(guò)敏藥物，喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)需急診處理。
4、物理刺激：
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。此類蕁麻疹特點(diǎn)為接觸特定物理因素后即刻發(fā)作。避免誘因是關(guān)鍵，發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，頑固病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
5、免疫異常：
部分患兒存在自身免疫性甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗IgE受體抗體導(dǎo)致慢性自發(fā)性蕁麻疹。除典型風(fēng)團(tuán)外，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行免疫功能評(píng)估，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。
患兒發(fā)作期應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。飲食選擇米粥、青菜等低敏食物，暫停添加新輔食。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，使用溫水沐浴。記錄每日飲食起居情況有助于識(shí)別過(guò)敏原。急性發(fā)作伴有呼吸困難、腹痛或眼瞼腫脹時(shí)需立即送醫(yī)，慢性反復(fù)發(fā)作建議完善過(guò)敏原檢測(cè)及免疫功能檢查。
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