兒童包莖手術(shù)后可使用碘伏消毒傷口,需將碘伏稀釋后輕柔擦拭創(chuàng)面,每日1-2次,持續(xù)3-5天。具體操作需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)首次消毒前需用生理鹽水沖洗傷口表面分泌物。取0.5%碘伏溶液(原液與滅菌水按1:1稀釋),用無(wú)菌棉簽蘸取后沿冠狀溝環(huán)形涂抹,重點(diǎn)消毒縫合線區(qū)域,動(dòng)作需輕柔避免牽拉傷口。消毒后保持創(chuàng)面干燥2分鐘再穿寬松內(nèi)褲。若出現(xiàn)紗布粘連不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)先用碘伏浸透紗布再緩慢移除。術(shù)后3天若傷口無(wú)滲液可改為每日1次消毒,5天后可視愈合情況停用。消毒過(guò)程中需觀察有無(wú)紅腫加劇、異常分泌物等感染征象。
對(duì)碘過(guò)敏的兒童應(yīng)改用0.1%苯扎氯銨溶液替代。若術(shù)后使用特殊敷料(如水膠體敷料)覆蓋傷口,則無(wú)須常規(guī)碘伏消毒。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒需延長(zhǎng)消毒周期至7天,且需采用更低濃度(0.3%)碘伏溶液。消毒時(shí)若患兒哭鬧劇烈可能影響傷口愈合,可安排在哺乳或進(jìn)食后30分鐘進(jìn)行。
術(shù)后應(yīng)選擇全棉透氣內(nèi)褲避免摩擦,每日用溫水清洗會(huì)陰部后及時(shí)擦干。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、騎跨類動(dòng)作及盆浴,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋等,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。觀察排尿是否通暢,若出現(xiàn)尿線變細(xì)、創(chuàng)面滲血或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查包皮愈合情況,期間禁止強(qiáng)行上翻包皮。
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