乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性腫瘤,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療水平的不斷提高,乳腺癌的治療已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展,對(duì)乳腺癌進(jìn)行分型,有助于正確診斷乳腺癌并對(duì)選擇治療方法和疾病的預(yù)后起指導(dǎo)作用,《Annals of Oncology》雜志上公布的《St. Gallen共識(shí)》中,專家組將乳腺癌分為L(zhǎng)uminal A型、Luminal B型、H型、三陰性四種亞型。
1)Luminal A型:Luminal A型乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,對(duì)化療不敏感,一般不需要進(jìn)行靶向治療,雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽(yáng)性,且Ki67<14%, 人表皮生長(zhǎng)因子受體(HER2)陰性。
2)Luminal B型:Luminal B型乳腺癌對(duì)化療的反應(yīng)性較Luminal A型好,但對(duì)內(nèi)分泌治療的敏感度相對(duì)較差,其中HER2陽(yáng)性的患者還應(yīng)該考慮抗HER2的靶向治療,ER和/或PR陽(yáng)性,且Ki67>14%或HER2陽(yáng)性。
3)H型:H型乳腺癌患者ER和PR均為陰性,同時(shí)HER2表達(dá)為陽(yáng)性,一般需要考慮化療和靶向治療。
4)三陰性:三陰性乳腺癌患者ER、PR及HER2表達(dá)均為陰性,此類患者只有化療是有效的全身治療手段。
Tips: Ki67
Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原,其功能與有絲分裂密切相關(guān),在細(xì)胞增殖中不可缺少,但其確切機(jī)制尚不清楚。Ki67常作為標(biāo)記細(xì)胞增殖狀態(tài)的抗原,陽(yáng)性說(shuō)明癌細(xì)胞增殖活躍。
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